Amaç: Cerrahi sonrası iyileşmeyen kronik anal fissür hastalarında botoks uygulamasını ve sonuçlarını retrospektif olarak irdelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kliniğimize Ocak 2016 – Ocak 2018 tarihleri arasında başvuran, kronik anal fissür tanısı ile lateral internal sfinkterotomi uygulanmış ve değerlendirme sonrası iyileşmeyen anal fissür tanısı alan hastalar retrospektif olarak incelendi. Postoperatif inkontinans varlığını araştırmak için Wexner skorlama sistemi kullanıldı. Anal sfinkterlerin değerlendirilmesi için tüm hastalara Endoanal Ultrasonografi yapıldı. Bulgular: Toplam 36 hastanın, 22’si (%61,1) erkek, 14’ü (%38,9) kadındı. Yaş ortalaması 36,2 idi. Endoanal ultrasonografi'de 12 (%33,3) hastada superfisiyal eksternal sfinkterotomi ve intakt internal anal sfinkter, 24 (%66,7) hastada inkomplet internal sfinkterotomi saptandı. 18 (%50) hastada inkontinans mevcuttu. 16 (%44,4) hastada sadece gaz, 2 (%5,6) hastada gaz-sıvı inkontinansı mevcuttu. Postoperatif Wexner skorları ortalama 1,2 idi. Botoks işlemi sonrası hastaların 30 (%83,3) hastada iyileşme sağlandı. 6 (%16,7) hastada iyileşme sağlanamadı. Botoks işleminin başarılı olduğu 6 (%20) hastada nüks gelişti. Ortalama takip zamanı 11,9 ay idi. Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızda iyileşmeyen anal fissür hastalarında botoks uygulaması başarı oranı %83,3 olarak bulunmuştur. İkincil cerrahide endişe yaratan inkontinans ihtimali nedeni ve %80 lere varan başarı oranları ile botoks uygulaması ikincil cerrahiye alternatif olarak ön planda düşünülmelidir. Ancak kesin bir şey söyleyebilmek için daha geniş serilere ihtiyaç olduğu kanaatindeyiz.
Purpose: We aimed to retrospective the application of botox and its results in patients with chronic anal fissures that have not been healed after surgery. Tools and Methods: Patients who apply to our clinic between January 2016 and January 2018, chronic anal fissure diagnosis with lateral internal sfinkterotomy and not healed anal fissure diagnosis after evaluation were examined retrospectively. Wexner Scoring System was used to investigate the presence of postoperative incontinence. Endoanal ultrasound was performed to all patients for the assessment of anal sfinkters. Results: A total of 36 patients, 22 (61.1%) were men and 14 (38.9%) were women. The average age was 36.2 years. In endoanal ultrasound, 12 (33.3%) patients had superphysical external sfinkterotomy and intact internal anal sfinkter, 24 (66.7%) patients had incomplete internal sfinkterotomy. 18 (50%) of the patients had incontinence. 16 (44.4%) patients had only gas, 2 (5.6%) patients had gas-fluid incontinence. The postoperative Wexner score was an average of 1.2. 30 (83.3%) of patients after the Botox procedure were guaranteed. 6 (6.7%) of the patients were unhealthy. In 6 (20%) patients with the success of the Botox process, the nickel developed. The average follow-up time was 11.9 months. Discussions and Results: In our study, the success rate of botox application was 83.3% in patients with anal fissures that were not healed. The cause of an uncertainty in secondary surgery and the success rates of up to 80% should be considered in the forefront as an alternative to secondary surgery. But we believe that we need a larger series to say something clear.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Benzer Makaleler | Yazar | # |
---|
Makale | Yazar | # |
---|