Özet:

Çalışmamızda, Kronik obstrüktif akciğer hastalığının atak döneminde başta sağ kalp olmak üzere kalbin anatomik ve fonksiyonel değişiklikleri üzerine olan etkisinin incelenmesi amaçlandı. Çalışmamız hastanemiz göğüs hastalıkları polikliniğine başvuran,  KOAH akut alevlenme tanısı olan, bilinen ek sistemik hastalığı ve kardiyak hastalığı olmayan 30 yaş üzeri 30 hasta ve benzer yaş ve cinsiyet özelliklerine sahip, bilinen ek solunumsal, kardiyak ve sistemik hastalığı olmayan 30 sağlıklı birey ile gerçekleştirildi. Çalışmaya katılan hastaların demografik verileri, solunum fonksiyon test sonuçları kaydedildi. Hastalar ayrıntılı kardiyolojik değerlendirmeye tabi tutuldu. Ekokardiyografik (EKO) değerlendirme yapıldı. Tüm parametreler atak ve atak sonrası dönemlerdeki ölçümler kontrol grubu ile kıyaslandı. Vaka grubunda atak ve atak sonrası dönemlerdeki EKO parametrelerinde gelişen farkın anlamlılığı, değerleri değişen olgu sayılarının anlamlılığı değerlendirildi. EKO parametrelerinin evre, atak sayısı, FEV1, FVC, FEV1/FVC değerleri ile olan ilişkisi değerlendirildi. Çalışmamızda vaka ve kontrol grubu arasında yaş, cinsiyet, BMI, meslek, sigara içiciliği, komorbidite açısından farklılık saptanmadı. Gruplar arasında aort kökü, asendan aorta çapı, kapak yetmezlik derecesi açısından farklılık saptanmadı. KOAH grubunda sol atrium,  pulmoner arter basıncı, sağ ventrikül anlamlı olarak büyük; sağ atrium anlamlı olarak küçük saptandı. Pulmoner arter basıncının (PAB) atak sonrası anlamlı olarak azaldığı saptandı. PAB’ın azalan olgu sayısının atak sonrası anlamlı olarak arttığı, Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion (TAPSE) ve Fraksiyonel alan değişimi (Fac)’ın artan olgu sayısının anlamlı olarak arttığı saptandı. Bir yıl içindeki atak sayısının atak sonrası dönemde ölçülen ejeksiyon fraksiyonu (EF) ile negatif yönlü korelasyon gösterdiği saptandı. FEV1 düzeyinin atak döneminde ölçülen aort kökü ve TAPSE çapı ile pozitif yönlü korelasyon verdiği saptandı. KOAH akut atak döneminde anatomik değişiklikler olmasa da, PAB’ın atak döneminde arttığı, atak sonrası azaldığı; TAPSE ve Fac’ın atak döneminde azaldığı, atak sonrası arttığı saptandı. Bu durumun kronik dönemde olan değişikliklerin temelini oluşturduğu kanısındayız. Bu konuyla ilgili daha geniş çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: