Özet:

Amaç: Toplum kökenli ve nozokomiyal solunum yolu enfeksiyonları (SYE) ile ilişkili morbidite ve mortalite, klinisyenler için önemli ve artan bir sorun oluşturmaktadır. Bu retrospektif çalışmanın amacı, Başkent Üniversitesi Adana Hastanesi’ndeki SYE hastalarında etiyolojik ajanları belirlemek ve antimikrobiyal direnç profillerini değerlendirmektir. Yöntem: Nisan 2016-Mayıs 2018 arasında balgam ve derin trakeal aspirat (DTA) kültürlerinden izole edilen bakteriyel etkenler çalışmaya dâhil edilmiştir. Bakterilerin tanımlanmasında konvansiyonel yöntemler ve otomatize bir sistem kullanılmış ve izolatların antibiyotik duyarlılıkları CLSI 2016 standartlarına göre değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplamda 442 hastadan alınan 245 balgam ve 396 DTA kültüründen patojen kabul edilen 641 bakteri izole edilmiştir. En sık izole edilen etkenler Acinetobacter baumannii (%25), Pseudomonas aeruginosa (%12.6), Klebsiella spp. (%14.7), Escherichia coli (%10), Haemophilus influenzae (%6.9), Staphylococcus aureus (%5.5) ve Streptococcus pneumoniae (%5.1)’dir. Hastaların 116’sında (%26.2) birden fazla farklı etken üremiştir. Toplamda, A. baumannii izole edilen hastaların %80.6’sının, P. aeruginosa’nın %86.5 ve Klebsiella pneumoniae’nın %79.5’inin yoğun bakım ünitesinde yatan hastalar olduğu görülmüştür. Sonuç: Sonuç olarak, solunum yolu enfeksiyonu etkeni izolatların direnç oranlarındaki artış dikkat çekici bulunmuştur. En yaygın saptanan izolatlar olan A. baumannii ve K. pneumoniae’nın tüm antibiyotik gruplarına yüksek direnç oranları göstermesi endişe vericidir. Doğru antibiyotik kullanımı için belirli zaman aralıklarında SYE’li hastalardan izole edilen bu tür mikroorganizmaların dağılım ve direnç profillerini gösteren çalışmaların yapılması gereklidir. Sonuçların ampirik tedavi protokollerinin güncellenmesinde ve klinisyenlerin doğru antibiyotik kullanımı konusunda yönlendirilmesinde yararlı olacağı düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler: