Görüntüleme
19
İndirme
3
Amaç: Çalışmamızda preoperatif Kontrastlı Dinamik BT tetkikinde dansite değerleri ölçümü ile ameliyat öncesi dönemde onkositom-renal hücreli karsinom (RHK) ayırımı ve RHK alttiplerini belirlemeyi amaçladık. Yöntem: 2014-2018 yılları arasında hastanemizde kitle nedeniyle total veya parsiyel nefrektomi yapılan hastalardan, ameliyat öncesi Kontrastlı Dinamik BT çekilen hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. BT çekimleri, 4 fazlı Dinamik Batın BT protokolü ile kontrastsız, arteryal, venöz ve geç venöz fazlarda yapıldı. Bir genel radyoloji uzmanı patoloji sonuçlarına kör olarak değerlendirme yaptı. Tümör boyutu (cm), heterojen-homojen tümör kompozisyonu, sınır özellikleri, toplayıcı sistem tutulumu, kalsifikasyon, nekroz, eşlik eden LAP veya venöz tromboz ve kitle atenuasyon değerleri not edildi. Bulgular: Toplam 38 hastadan 22 hasta berrak hücreli karsinom, 6 hasta papiller hücreli karsinom, 5 hasta kromofob hücreli karsinom ve 5 hasta onkositom tanılı idi. Ortalama tümör boyutu, berrak hücreli RHK’da 6 cm, kromofob hücreli RHK’da 10.9 cm, papiller hücreli RHK’da 3.7 cm ve onkositomda 4.4 cm olarak ölçüldü. Bir berrak hücreli RHK’da kanama, 2 berrak hücreli RHK’da septasyon, 1 berrak hücreli RHK’da lokal invazyon, 1 berrak hücreli RHK’da kalsifikasyon mevcut olup hiçbir hastada metastaz izlenmedi. Eşlik eden LAP ve venöz tromboz görülmedi. Kontrastsız serilerde saptanan HU değerlerinde, tümör tipleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Arteryal ve venöz fazlarda papiller hücreli karsinom HU değerleri, berrak hücreli RHK’dan düşük izlendi (p=0,001, p=0,016). Ayrıca geç venöz fazda onkositomun HU değeri, berrak hücreli karsinoma göre yüksek bulundu (p=0,019). Sonuç: Böbrek kitlelerinde Kontrastlı Dinamik BT kullanılarak elde olunan atenuasyon değerleri ile ayırıcı tanılar daraltılabilir. Yüksek HU değerleri ile onkositomlar, düşük HU değerleri ile papiller hücreli karsinom öncelikli sırada düşünülmelidir
Purpose: In our study, we aimed at determining oncositom-renal cell cancer (RHK) distinction and RHK subtypes in the preoperative Contrastic Dynamic IT examination with the measurement of dancite values in the preoperative period. Method: From patients with total or partial nefrectomy due to mass in our hospital between 2014-2018 years, the records of patients with Pre-operative Contrast Dynamic BT were retrospective examined. IT shoots were made in uncontrasted, arterial, venous and late venous stages with the 4 phase Dynamic Western IT protocol. A general radiology specialist blindly assessed the outcomes of pathology. The tumor size (cm), the heterogenous-homogenous tumor composition, the limit characteristics, the collective system retention, calcification, necrosis, accompanied LAP or venous thrombosis and mass atenuation values were noted. Results: In total, from 38 patients, 22 patients were diagnosed with clear cell cancer, 6 patients with papillary cell cancer, 5 patients with chromophobic cell cancer and 5 patients with oncositom. The average tumor size was measured at 6 cm in clear cell RHK, 10.9 cm in chromophobic cell RHK, 3.7 cm in papillary cell RHK and 4.4 cm in oncositom. Blooding in a clear cell RHK, sepsion in 2 clear cell RHK, local invasion in 1 clear cell RHK, calcification in 1 clear cell RHK is present and no metastasis has been observed in any patient. There was no associated LAP and venous thrombosis. In the HU values detected in uncontrasted series, no significant difference between the tumor types was detected. In arterial and venous stages, the papillary cell carcinoma HU values were observed below clear cell RHK (p=0,001, p=0,016). In the late venous phase, the HU value of oncositom was also high compared to clear cell carcinoma (p=0,019). Result: Differentiating diagnoses can be reduced by the atenuation values obtained using the Contrast Dynamic IT in the kidney masses. Oncosytoms with high HU values, low HU values and papillary cell carcinoma should be considered in the priority rank.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Ulusal
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
