Görüntüleme
3
İndirme
1
İnfantlarda kronik subdural hematom beyin atrofisi ile ilişkili bazı durumlara bağlı olarak gelişebilir. Altı aylık bebek hasta mental ve motor retardasyon ve baş çevresinde artış bulguları ile kliniğimize sevk edildi. Baş çevresi 52 cm (97 persentil üstü) olarak ölçüldü, fontanelinin açık, gergin olduğu ve pulse etmediği görüldü. Nörolojik muayenesinde çevre ile ilgisiz olduğu, başını serbest kaldıramadığı görüldü. Öyküsünden 2 aylıkken aspirasyon pnömonisi geçirdiği ve kafa travması öyküsü olmadığı öğrenildi. Manyetik Rezonans Görüntülemede kronik üstü akut kısımlar içeren subdural kanamanın tüm supratentorial alana yayıldığı, beyinin supratentorial kısmının çok ciddi şekilde global atrofiye uğradığı görüldü. Hesaplamada hastanın beyin hacmi 95.252 mm3 olarak ölçülmüş ve normal hacim yaklaşık 1/6-1/8 oranında azalmıştır. Hastanın öyküsünden, bir kaskat halinde pnomoniye bağlı kronik hipoksi ile başlayan sürecin, buna bağlı beyin atrofisi gelişimi ve sonrasında subdural hematom, panhipopitruitizm ve baş çevresinde artış ile sonuçlandığı düşünülmüştür. Hastaya subdural drenaj takılmış, drenajının 10. gününde reopere edilerek subduroperitoneal şant yerleştirilmiştir. Ameliyattan sonraki ikinci ayda baş çevresi artışı durmuş, hastanın başını tutabildiği ve çevresiyle kısmi ilgili olmaya başladığı görülmüştür. Ancak beyin hacminde önemli değişiklik olmamıştır. Kognitiv ve motor işlevler hayatın ilk iki yılında hızla gelişir. Bu nedenle hematomun erken boşaltılmasının prognoza olumlu etkisi vardır ve bu amaçla en sık kullanılan yöntem subduraperitoneal şant yerleştirilmesidir.
Chronic subdural hematoma (CSH) may develop in infants as a result of some accompanying circumstances of brain atrophy. A six-month-old boy with mental and motor retardation and increased head circumference was admitted in our hospital. His head circumference was over 97 percentile. Hypotonic and hypoactive baby couldn’t hold his head and wasn’t interested in surrounding enviroment. He had a history of aspiration pneumonia with no history of head trauma. MRI showed acute elements over chronic subdural hemorrhage spread almost all over the supratentorial area with severe cerebral atrophy. The brain volume was 95.252 mm3 and it was around 1/6-1/8 of normal volume. It is thought that, chronic subdural hematoma was developed due to cerebral atrophy as a cascade started with chronic hypoxia and resulted as an increase in the head circumference and panhypopitruitism. After 10 days of subdural drainage, subduroperitoneal shunt was placed’. At the end of second month, head circumference stopped increasing, the patient could hold his head and started to be partially interested in the surrounding objects, however the change in the brain volume was not significant. Cognitive and motor functions progress very rapidly in the first two years of life. Early evacuation of CSH has a positive effect on prognosis and most commonly used method is subduraperitoneal shunt insertion.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
