Özet:

Amaç: Akciğer karsinomu tanısında non invaziv yöntemler olan transbronsi- al iğne aspirasyonu (TBNA), bronkoalveoler lavaj (BAL) ve brons fırçalama sitolojileri ile bronkoskopik biyopsi tanılarını, rezeksiyon materyalleri ya da klinik takip sonuçları ile kıyaslayarak tanısal doğruluklarını ve bunu etkileyen faktörleri arastırmak. Gereç ve Yöntem: 1 Nisan 2006 – 1 Subat 2007 tarihleri arasında Gazi Üniver- sitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı’ na bronkoskopik biyopsi ve brons sitolojileri (TBNA, BAL, fırçalama sitolojilerinden en az 1’ i) es zamanlı olarak gönderilen 64 hastanın biyopsi ve sitoloji sonuçları yeniden gözden geçirildi ve gerçek tanıları (rezeksiyon tanıları ve klinik takip sonuçları) ile karsılastırıldı. Biyopsi ve sitoloji sonuçlarını etkileyebilecek faktörler gözden geçirildi. Has- talara ait klinik, radyolojik bilgiler hasta dosyalarından elde edildi. Bulgular: Altmısdört hastanın 35’ inde akciğer karsinomu, 29’ unda ise akciğe- rin benign hastalıkları mevcuttu. Kanser olan 35 hastanın 28’ inin biyopsi ve / veya sitoloji sonuçları akciğer karsinomu ile uyumlu iken 7’ sinin tanısı yalancı negatifti. Yirmidokuz benign olgunun ise hem sitoloji hem de biyopsi sonuç- ları benign olarak yorumlanmıstı. Tüm lezyonlar için bronkoskopik biyopsinin tek basına duyarlılığı % 65.71, sitolojinin tek basına duyarlılığı %51.42 iken ikisi birlikte kullanıldığında duyarlılık %84.3’ lere çıkmaktaydı. Sitolojilerden TBNA, BAL ve fırçalamanın duyarlılıkları sırasıyla % 50, %18,75 ve % 56,25’ di. ROC Curve analizine göre biyopsi çapı 0,4 cm olduğunda duyarlılık % 50, biyopside alınan parça sayısı 3 olduğunda duyarlılık % 83 olmaktaydı. Sonuç: Endobronsial lezyonlarda özellikle biyopsi ve fırçalama sitolojisinin duyarlılığı yüksektir. Periferal lezyonlar için fırçalamanın duyarlılığı en yüksek olup bunu biyopsi takip etmektedir. Biyopsi çapı 0.4 cm, biyopside alınan parça sayısı 3-4 olduğunda duyarlılık ve özgüllük en yüksektir. Anahtar Kelimeler Akciğer, Karsinom, Bronkoskopik Biyopsi, Sitoloji.   THE DIAGNOSTIC VALUE OF BRONCHOSCOPIC BIOPSY AND BRONCHIAL CYTOLOGY IN LUNG CARCINOMA ABSTRACT Purpose: To compare the diagnostic accuracy of bronchial cytology (trans- bronchial needle aspiration, bronchoalveolar lavage, and bronchial brushings) and bronchial biopsy in the diagnosis of lung carcinoma and to examine the factors that have an influence on accuracy. Materials and Methods: Both bronchoscopic biopsies and bronchial cytologi- cal materials of 64 patients sent to Gazi University Medical Faculty Pathology Department, between April 2006 and February 2007 were studied. The findings of biopsy and cytology were compared with the diagnosis of resection materials or clinical follow-up data, and factors that influenced the results were exami- ned. Clinical and radiological data were collected from patients’ files. Results: Of the 64 patients, 35 had lung cancer and 29 had benign lung dise- ases. Twenty-eight of the 35 patients’ biopsy and/or cytological examinations revealed carcinoma, while seven of them were reported as benign. All of the 29 patients with benign lung disease had diagnoses of benign biopsies and cytologies. The sensitivity of bronchial biopsy and bronchial cytology alone was 65.71%, and 51.42%, respectively. If they were performed together the sensitivity increased to 84.3%. The sensitivity of TBNA, BAL, and bronchial brushings was 50%, 18.75%, and 56.25% respectively. If the size of the biopsy was 0.4 cm, the sensitivity was 50%, and the number of pieces biopsied was 3, the sensitivity was 83%. Conclusion: The sensitivity of bronchoscopic biopsy and brushing cytology are highest for endobronchial lesions. For peripheral lesions brushing cytology has the highest sensitivity, and biopsy follows it. The possibility of a correct diagnosis is highest when the biopsy size is 0.4 cm and biopsied pieces number IS 3 or 4 Key Words: Lung, Carcinoma, Bronchoscopic Biopsy, Cytology.

Anahtar Kelimeler: