Özet:

Amaç: Belirgin intraduktal komponent içeren invaziv duktal meme karsinom- larında katepsin D (KD), timidin kinaz 1 (TK1) ve siklin D1 (SD1) ekspres- yonunun immünhistokimyasal yöntemle araştırılması ve prognostik öneminin belirlenmesi. Gereç ve Yöntemler: 70 olguya ait Hematoksilen-Eozin boyalı preparatlar ret- rospektif olarak değerlendirildi. Klinik bilgilere hasta takip dosyalarından ve hastalarla temasa geçilerek ulaşıldı. İnvaziv tümör komponentinin histopato- lojik derecelendirmesinde Bloom-Richardson derecelendirmesinin Nottingham modifikasyonu kullanıldı. Evrelemede American Joint Committee on Cancer tarafından önerilen sistem kullanıldı. İstatistiksel incelemede Pearson Ki-kare, Likelihood ratio, Fisher’s exact testleri ve Kaplan-Meier yaşam çözümleme- si yöntemleri kullanıldı ve p<0.05 istatistiksel anlamlılık değeri olarak kabul edildi. Bulgular: KD ile tümörün intraduktal komponentinde, invaziv kom- ponentine göre daha yüksek oranda pozitif boyanma saptandı. İnvaziv tümör derecelerindeki artış ile reaktif stromal hücrelerdeki KD ekspresyonu arasında korrelasyon izlendi. Tümör dışı alanlarda KD, TK1 ve SD1 ekspresyonu ol- maması ya da yetersiz olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu. İleri evre olgularda intraduktal komponentte ve/veya derece 3/3 invaziv tümör kompo- nentinde SD1 ile en düşük ekspresyon saptandı SD1 ekspresyonu gösteren ol- guların tümünün hayatta olması nedeniyle, yığılımlı sağkalım süresi açısından anlamlı fark saptandı. Sonuç: KD, TK1 ve SD1 antikorlarının meme lezyonlarının malign karakterini ortaya koymada yardımcı olabilecekleri düşünüldü. İntraduktal komponentte ya da reaktif stromal hücrelerde KD ekspresyonunun varlığı, tümör hücreleri- nin invaziv potansiyel kazanabileceğini göstermesi açısından önemli bulundu. SD1 ekspresyonunun iyi prognoz göstergesi olabileceği ve daha iyi yaşam sü- releri ile ilişkili olduğu saptandı. Anahtar Kelimeler: Meme Kanseri, Katepsin D, Siklin D1, Timidin Kinaz.   PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF IMMUNOHISTOCHEMICAL EXPRESSION OF CATHEPSIN D, CYCLIN D1, AND THYMIDINE KINASE 1 IN INVASIVE DUCTAL BREAST CARCINOMAS WITH A PREDOMINANT INTRADUCTAL COMPONENT ABSTRACT Aim: To evaluate the expression of cathepsin D (CD), thymidine kinase 1 (TK1), and cyclin D1 (CycD1) in invasive ductal breast carcinomas with a predominant intraductal component and to determine their prognostic value. Materials and Methods: The examination of slides stained with Haematoxylin- Eosin of 70 patients was performed retrospectively, and clinical and prognostic data were obtained. The histopathological grading of the invasive tumour com- ponent was done using the Nottingham modification of the Bloom-Richardson grading system, and staging by using the system proposed by the American Jo- int Committee on Cancer. Pearson’s chi-square, Likelihood ratio, Fisher’s exact tests, and Kaplan-Meier survival analysis were used as statistical tests and the significance of observed differences was set at p<0.05. Results: The intraductal component showed a higher degree of staining for CD than the invasive tu- mour component. A correlation was found between the CD expression and the reactive stromal cells and also the increasing degrees of invasive tumour. The negativity or weak expression for CD, TK1, and CycD1 in non-tumoural areas was found to be significant. CycD1 expression is found to be lower in advanced and/or high grade carcinomas and is found to be related to better survival rates in patients with invasive ductal carcinoma. Conclusion: The finding of significantly higher expressions of CD, TK1, and CycD1 in the tumour component compared to the non-tumoural areas raised the possibility of the use of all three antibodies in determining the malign character of breast lesions. CD expression in the intraductal component or in the reactive stromal cells may be used as an indicator of the invasive potential of the tumo- ural lesion. CycD1 expression may be related to a better prognosis. Key Words: Breast Carcinoma, Eathepsin D, Cyclin D1, Thymidine Kinase.

Anahtar Kelimeler: