Amaç: Yaşam süresinin ve beklentisinin artmasıyla yaşlı hastalar ile artık daha fazla karşılaşılmaktadır. Gelişen teknoloji ve tıbbi uygulamalar ile yaşlı hastalar daha rahat opere edilmekte ve morbidite-mortalite riskleri aynı oranda azalmaktadır. Çalışmamızda, insizyonel herni nedeniyle elektif ve acil olarak tedavi edilen ileri yaş hastaları değerlendirmek ve tedavi sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Kliniğimizde Ocak 2012-Kasım 2014 tarihleri arasında, insizyonel herni tanısı konmuş ileri yaş hastaların dosyaları retrospektif olarak taranmıştır. Yaşı 65 ve üstü olan 38 hasta,acil ve elektif şartlarda opere edilenler olmak üzere iki gruba ayrılmış; Acil cerrahi yapılanlar Grup-I ve Elektif cerrahi yapılanlar Grup-II olarak belirlenmiştir. İki grup yandaş hastalıklar (kardiyak, pulmoner, endokrin ve diğer) ve komplikasyonlar (seroma,yara enfeksiyonu, ileus ve diğer) yönüyle karşılaştırılmıştır. Bulgular: On (% 26) hasta acil (Grup-I) ve 28 (% 74) hasta elektif cerrahi grubu (Grup-II) olarak tespit edilmiştir. Anestezi Skoru değerleri açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı bulunmuştur (p=0,27). Yandaş hastalığı olan 31 (% 78) hastanın 8(% 24)’i Grup-I ve 23(% 76)'ü Grup-II olarak görülmüştür (p=0,60). Yoğun bakım ihtiyacı gösteren 5(% 13,1) hastanın 4 (%10,5)’ü Grup-I ve 1 (%2.6)’i Grup-II olarak bulunmuştur (p=0,012). Dokuz (% 23,6) hastada komplikasyon gelişmiş, 3 (%7,9)’ü Grup-I, 6 (%15,7) hasta Grup-II olarak tespit edilmiştir (p= 0,44). Seroma toplam 3 (% 7,9) hastada vardı ve bunlardan 1 (% 2,6) hasta Grup-I ve 2 (%5,2) hasta Grup-II olarak bulunmuştur (p=0,61). Sonuç: Gelecekte, asemptomatik insizyonel hernili yaşlı olgularda acil veya elektif cerrahi işlemlere kıyasla, non- operatif gözlemin tercih edilebileceğini çalışmamız bize düşündürmektedir.
Goal: With the increase in life and expectancy, older patients are now more encountered. With advanced technology and medical practices, older patients are more comfortable operated and the risk of morbidity-mortality is reduced in the same rate. In our study, we aimed at evaluating older patients who were selectively and urgently treated due to insectic herni and comparing the results of treatment. Tools and methods: In our clinic, between January 2012 and November 2014, the records of older patients diagnosed with insectic hernial have been scaned retrospectively. 38 patients aged 65 and over were divided into two groups, including those operated in emergency and elective conditions; Emergency surgeons group-I and Elective surgeons group-II. Two groups of associated diseases (cardiovascular, pulmonary, endocrine and others) and complications (seroma, wound infection, ileus and others) are compared. Results: Ten (26%) patients were identified as emergency (Group-I) and 28 (74) patients were selectively identified as optional surgical group (Group-II). There was no statistically significant difference between the two groups in terms of the Anesthesia Score values (p=0.27). 8(24%) of 31 (78) patients with associated disease were group-I and 23(76%) group-II (p=0.60). In 5 patients (13.1%) with intensive care needs, 4 (10.5%) were found in Group I and 1 (2.6%) in Group II (p=0.012). In nine (23.6 percent) patients, complications were developed, 3 (7.9 percent) were group-I, 6 (15.7 percent) were group-II (p=0.44 percent). Seroma was found in a total of 3 (7.9%) patients and 1 (2.6%) of them were found in Group I and 2 (5.2%) in Group II (p=0.61). In the future, asymptomatic insectic hernial suggests us to study that non-operative observation may be preferred, compared to emergency or elective surgical procedures in elderly cases.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Ulusal
Benzer Makaleler | Yazar | # |
---|
Makale | Yazar | # |
---|