Abstract:

Amaç: Yoğun bakım ünitesi (YBÜ)’nde yatak tahsisi, sınırlı kaynaklar nedeniyle pahalı ve zor bir iştir. Koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) pandemisinde, kalça cerrahisi geçiren geriatrik hastaların YBÜ’ye gereksinimi ile ilişkili preoperatif risk faktörlerini belirlemeyi amaçladık. Araçlar ve Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışmada elektif kalça cerrahisi geçiren 65 yaş üzeri geriatrik hastalar değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, Amerikan Anestezistler Derneği fiziksel durum (ASA) sınıfı, eşlik eden hastalıkları, preoperatif özellikleri (ameliyatı bekleme süresi, 3 ay içinde COVID-19 hastalık geçirme öyküsü, laboratuvar bulguları) ve postoperatif YBÜ’ye girip girmedikleri incelendi. Bulgular: Çalışmaya 120 hasta dahil edildi. YBÜ’ye ihtiyacı olan 39 (%32.5) hasta vardı. Tek değişkenli lojistik regresyon anali-zinde; ileri yaş, ASA sınıfının artması, preoperatif ameliyat bekleme süresi, hipertansiyon, koroner arter hastalığı (KAH)/kalp yet-mezliği (KY), respiratuar hastalık, tiroid hastalığı, serebrovasküler hastalık, düşük hemoglobin ve hematokrit değerlerinin önemli risk faktörleri olduğu tespit edilmiştir[(OR:1.05;p=0.022),(OR:9.10;p=0.000), (OR:1.23;p=0.024), (OR:3.78;p=0.003), (OR:17.95;p=0.000), (OR:6.86;p=0.000), (OR:7.80;p=0.003), (OR:6.04;p=0.000), (OR:0.63;p=0.004), (OR:0.89;p=0.040), sırasıyla ]. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde; ASA sınıfının artması, hipertansiyon, KAH/KY, respiratuar hastalık ve hipoalbüminemi değişkenleri YBÜ’ye hasta kabülünde etkili bağımsız risk faktörleri olarak saptanmıştır [(OR:8.96;p=0.006), (OR:11.65;p=0.003), (OR:32.40;p=0.000), (OR:21.85;p=0.000), (OR:50.16;p=0.009), sırasıyla ]. COVID-19 geçiren hastaların sadece preoperatif ameliyat bekleme süresi uzamıştır (p=0.009). Sonuç: Kalça cerrahisi geçiren geriatrik hastalarda ASA sınıfının artması, hipertansiyon, KAH/KY hastalıkları, respiratuar hastalık ve hipoalbüminemi postoperatif YBÜ’ye kabul edilmesi ile ilişkili risk faktörleri olarak belirlenmiştir.

Keywords: