Özet:

Amaç: Çalışmada, Sağlıkta Dönüşüm Projesi kapsamında Aile Hekimliği uygulamasına geçilirken uygulamanın başladığı illerdeki başvuru sıklığı incelenmektedir. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin güçlendirilmesi ve yeniden yapılandırılmasına katkı sağlanması hedeflenmektedir. Metot: Bu kesitsel çalışmada 15.09.2005–01.08.2008 arasında Aile Hekimliği uygulamasına geçilen ve halen sevk zinciri olmayan 6 pilot ilde, uygulama öncesi ve sonrasındaki birinci ve ikinci basamak hizmetlerine başvuru sıklıkları karşılaştırılmaktadır. Bulgular: Uygulamaya geçilen 6 ile ait 81 yerleşim biriminden alınan verilere göre, 2008 yılında poliklinik müracaat sayısı bir önceki yıla göre %26,3 gibi anlamlı bir oranda artmıştır (t=3,401; p=0,001). 2005–2008 yılı arasında olan artışlar ise birinci basamak sağlık kuruluşlarında %38,6, ikinci basamak sağlık kuruluşlarında da %131,6 ve tüm poliklinik müracaatlarında da %91,3 düzeylerinde gerçekleşmiştir. Çalışmanın yapıldığı merkezlerde aile hekimliğine geçildikten sonra ikinci basamak sağlık kuruluşlarına yapılan yıllık hasta müracaat sayısındaki artış %22 oranında olmuştur. Hastanelere yapılan müracaat oranı, birinci basamak müracaatlarına göre yaklaşık %10 daha fazladır. Sonuç: İkinci basamağa başvuru sıklığı halen yüksektir. Birinci basamağın gelişimi için yeni gelişmekte olan aile hekimliği uygulaması, hizmet entegrasyonun sağlanması ve sevk zincirinin tesisi açısından umut vermektedir. Sevk zinciri sisteminin başarılı olması için uygulamanın başarısızlığına neden olabilecek faktörlerin ortadan kaldırılması gerekir. Sağlıkta Dönüşüm Projesi çerçevesinde yapılan son değişiklikler genelde olumlu olmakla birlikte, mevcut uygulamadaki sağlık kuruluşları arasında entegrasyon eksikliği ve sevk zincirinin tam anlamıyla işletilememesi çeşitli problemlere sebep olmaktadır

Anahtar Kelimeler: