Abstract:

Amaç: Romatizmal kardit tanısı ile izlenen mitral yetmezlikli çocuklarda sol ventrikül fonksiyonlarını geleneksel ekokardiyografi ve doku Doppler görüntü- leme yöntemiyle değerlendirip, sonuçları sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Pediatrik kardiyoloji kliniğimizde romatizmal kardit sonrası mitral yetmezlik tanısı ile izlenen 30 hasta ve 5-15 yaşları arasında 30 sağlıklı çocuk çalışmaya dahil edildi. Hasta grubu hafif-orta dereceli mitral yetmezlik ve ağır mitral yetmezlik olarak sınıflandırıldı. Tüm ekokardiyografik ölçümler ça- lışma grubunun klinik ve laboratuvar sonuçlarına kör olan uzman bir pediatrik kardiyolog tarafından yapıldı. Bulgular: Ağır mitral yetmezlikli hastalarda sol ventrikül diyastol sonu çapları kontrol grubuna göre anlamlı derecede artış gösterdi (4.62±0.82 cm, 3.92±0.39 cm; p=0.008). Yine sol ventrikül sistol sonu çaplarında ağır mitral yetmezlikli hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı olarak artmış bulundu (2.81±0.51, 2.43±0.25, p=0.01). Ejeksiyon fraksiyonu ve fraksiyonel kısalma açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Doku Doppler görün- tüleme yöntemiyle ölçülen erken diyastolik pik miyokard hızı gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermediği halde (p>0.05), atriyal pik sisto- lik hız, ağır mitral yetmezlikli hastalarda, hem kontrol hem de hafif-orta mitral yetmezlikli hastalara göre anlamlı derecede yüksek ölçüldü (sırasıyla p<0.001, p=0.001). Sonuç: Çalışmamızda, geleneksel ekokardiyografik ölçümlerle elde edilen sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonları açısından kontrol grubu ile mitral yetmezlikli hasta grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunamamıştır. Buna rağmen mitral yetmezlikli hasta grubunda sol ventriküler fonksiyonlardaki subklinik bozulma doku Doppler görüntüleme yöntemiyle saptanmıştır.

Keywords: