Görüntüleme
62
İndirme
3
Amaç: Rektal cerrahide aşağı anastomozlardan dolayı oluşan peri-anastomotik poşların konservatif tedavisi, hastalarda generalize peritonit bulguları olmadığı durumlarda mümkündür. Çalışmamızda bu tür komplikasyonların Endo-SPONGE® ve transrektal endoskopik yıkama ile tedavisini tanımlamaktadır. Yöntemler: Rektal rezeksiyon sonrası anastomoz kaçağından abse gelişen 16 hasta retrospektif olarak incelendi, bunlardan 9’u endoskopik transrektal yıkama ve diğer 7 hastada endoskopik vakum yöntemi ile tedavi edildi. Bulgular: On üç hastaya ilk ameliyat esnasında loop ileostomi uygulandı, 3 hastaya ise anastomoz kaçağı gözlendikten sonra saptırıcı stoma yapıldı. Ortalama abse kavitesi hacmi EndoVAC (vakum yardımlı kapama) ile tedavi edilen grupta 82,6 82,6 cc (24,7-128) ve endoskopik yıkama grubunda ise 33,3 (10,5-61,1) cc idi. Değiştirilen sponge (sünger) sayısı 13,8 (5-25) ve poşun kapanması için gereken süre negatif aspirasyon grubu için ortalama 74,3 (20-136) gün ve transrektal endoskopik yıkama grubunda da 66,1 (30-210) gün idi. Geç anastomoz komplikasyonu olarak, Endo-SPONGE® ile tedavi edilen 7 hastadan yalnızca birinde (%14,2) darlık kaydedilirken konservatif endoskopik yıkama grubundaki 9 hastadan 4’ünde (%44,4) reoperasyona gerek gösteren darlık gelişmiştir. Sonuç: Deneyimlerimize göre sponge yerleştirilmesi ve negatif basınçlı aspirasyon, rektal kanser için yapılan aşağı anterior rezeksiyon sonrası anastomoz kaçağı tedavisinde yararlı olabilir. Kavitenin kapanma süresi sonuçları konvansyonel tedaviye göre kötü değildir, fonksiyonel avantaj konvansyonel tedaviye üstün larak izlendi. Endo-SPONGE® yerleştirilen hastalar daha az darlık ve defekasyon problemine sahiptir.
Purpose: Conservative treatment of perianastomatic pockets formed due to lower anastomosis in rectal surgery is possible in cases where patients do not have generalized symptoms of peritonitis.Our study identifies the treatment of such complications with endo-sponge and transrectal endoscopic washing.®Methods: 16 patients developing from anastomosis after rectal recession to abse were retrospective, 9 of which were treated with endoscopic transrectal washing and 7 other patients with endoscopic vacuum method.Results: Thirteen patients were given loop ileostomy during the first surgery, and three patients were given disturbing stoma after anastomose escape was observed. The average volume of abse cavity was 82.6 82.6 cc (24.7-128) in the group treated with EndoVAC and 33.3 (10.5-61.1) cc in the endoscopic washing group.The number of altered sponge (sponge) was 13.8 (5-25) and the time required to close the bag was an average of 74.3 (20-136) days for the negative aspiration group and 66.1 (30-210) days for the transrectal endoscopic washing group.As a complication of late anastomosis, only one of the 7 patients treated with Endo-SPONGE (14.2%) was congestive, while 4 of the 9 patients in the conservative endoscopic washing group (44.4%) developed congestive that requires reoperation.® The result: According to our experience, sponge placement and negative pressure aspiration may be useful in the treatment of anastomose escape after lower anterior resection for rectal cancer.The time of closure of the cavity results are not bad compared to conventional treatment, the functional advantage was followed by overcoming conventional treatment.Patients placed in Endo-SPONGE have fewer troubles and defecation problems.®
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
