Özet:

Leptospiroz global iklim değişikliğinin giderek belirginleştiği günümüzde ülkemiz açısından da oldukça önemli bir zoonotik hastalıktır. Tropikal ve yağışlı bölgeler başta olmak üzere dünyanın çeşitli bölgelerinde ortaya çıkan afet (deprem, tsunami, toprak kayması, sel, ani veya şiddetli yağmurlar) ilişkili salgınlar şeklinde görülebilir. Gelişmiş ülkeler de dahil olmak üzere hastalığa maruziyetin olduğu seyahat hastalığı, meslek hastalığı, doğa sporları sonrası akut ateş etyolojisinde ayırıcı tanıda düşünülmelidir.Bu hastalığa Leptospira genusunun patojenik türleri neden olmaktadır. Etken patojen bir çok hayvan tarafından taşınmakta, bu hayvanların böbreklerinde uzun süre kalmakta, çıkartılarının kirlettiği çevre veya enfekte hayvan ile temas sonrası bulaşmaktadır. Asemptomatik klinik tablodan çoklu organ yetmezliğinin geliştiği %5-40’a varan mortalitenin beklendiği Weil hastalığı (sarılık, karaciğer, böbrek yetmezliği, hemorajik diyatez) veya başka klinik tablolarla seyredebilmektedir. Risk faktörlerini taşıyan bireylerde, ateş, sarılık, kas ağrıları, konjunktival kızarıklık, periorbital ağrı, baş ağrıları gibi şikayetleri olan, transaminaz yüksekliği, üre-kreatinin yüksekliği ve tam idrar tetkikinde anormallikler ile birlikte nötrofili, trombositopeni ve/veya CPK yüksekliği bulunan hastalarda leptospiroz tanı testlerine başvurulmalıdır. Hastalığın ilk haftasında ELİSA testi daha duyarlıdır. Mikro Aglutinasyon Testi (MAT) ise güçlükleri olmasına rağmen hastalığın epidemiyolojik özelliklerinin tespitinde altın standart olma özelliğini korumaktadır. Özellikle Leptospiroz epidemilerinde kullanılmak üzere lateks aglütinasyon testleri, idrar dipstik testleri gibi hızla yapılabilen, kolay ulaşılan ve yaygınlaşmış testlere gereksinim vardır. İnsanlar için de etkili bir aşı geliştirilmesi ile hekimlerde duyarlılığın arttırılmasına ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: