Abstract:

Amaç: Bu çalışmada instabil radius distal uç kırıklarında el bileğini köprülemeyerek, erken hareket imkanı tanıyan çok amaçlı minitübüler eksternal fiksatör uygulamalarımızın radyolojik ve fonksiyonel sonuçları değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 27 hasta (29 el bileği) dahil edildi. Hastaların 14’ü kadın 13’ü erkek; yaş ortalaması 56.3 (23-83 yıl) yıl idi. AO/ASIF sınıflamasına göre 3 olgu A tipi, 26 olgu da C tipi instabil kırık idi. Kırıkların tümü kapalı redükte edildi, el bileğini köprülemeyen eksternal fiksatör perkutan tatbik edildi. Olguların radyolojik değerlendirmeleri Stewart ve arkadaşlarının değerlendirme sistemine göre; fonksiyonel değerlendirmeleri DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire) anketi, Mayo Modifiye El Bilek Skorlaması ve Stewart’ın modifiye ettiği Gartland-Werley skorlama sistemi ile değerlendirildi. Ortalama izlem 20.7 ay (12-38 ay) idi. Bulgular: Stewart’ın radyolojik–anatomik skorlama sistemine göre, 27 hastanın toplam 29 radius distal uç kırığının 7’sinde (%24.13) mükemmel, 19’inde (%65.51) iyi, 3’ünde (%10.34) orta sonuç elde edildi. Kötü sonuç alınan hasta bulunmamaktaydı. Stewart’ın fonksiyonel skorlamasına göre 29 distal radiusun 6’sında (%20.6) mükemmel sonuç, 14’ünde (%48.2) iyi sonuç ve 7’sinde (%24.1) orta sonuç 2’sinde (%6.8) kötü sonuç elde edildi. Sonuç: Radius distal uç kırıklarında el bileğini köprülemeyen eksternal fiksatör uygulaması; kolay uygulanabilmesi ve erken harekete izin vermesi nedeniyle normale yakın el bileği hareket açıklığı sağlaması nedeniyle kapalı redüksiyonu sağlanabilen kırıklarda iyi bir tedavi yöntemidir

Keywords: