Anaplastik tiroid karsinomu (ATC), etkili sistemik tedavileri olmayan nadir görülen, ölümcül bir hastalıktır. ATC genellikle hızlı büyüyen tiroid kitlesi ile birlikte özofagus ve trakeadaki kitle etkisine bağlı olarak disfaji, disfoni veya ses kısıklığı, stridor ve dispne semptomlarına neden olan lokal semptomlarla gösterir. Boyunda şişlik nedeniyle hastanemize sevk edilen 56 yaşındaki kadın hasta olgusunu sunuyoruz. Tiroidde boynunun sol tarafında palpe edilebilen, sert, hareketsiz bir tümör ve palpe edilebilen, hareketsiz bir lenf nodu saptandı. Hastaya birinci basamak tedavi olarak 75 mg / m2 / gün cisplatin, 21 günde bir doksorubisin 60 mg / m2 / gün 21 günde bir 6 kür kemoterapi rejimi uygulandı. 6 kür kemoterapi sonrası F18-FDG-PET’ de kitle saptanmadı. Radyolojik olarak tam remisyon sağlandı. Hasta 2 hafta sonra opere edildi. Total tiroidektomi, bilateral santral ve sol modifiye radikal servikal lenf nodu diseksiyonu yapıldı. Cerrahi olarak tam R0 rezeksiyonu sağlandı. Sağkalım açısından en iyi sonuçlar, cerrahi, eksternal radyoterapi ve kemoterapiyi birleştiren multidisipliner bir tedavi ile elde edilir. Fakat multidisipliner tedaviye rağmen, tedaviye yanıtlar umut verici değildir. Birinci basamak neadjuvan kemoterapi rejimleri, özellikle cerrahi tam R0 rezeksiyon şansı az olan hastalarda tercih edilebilir bir seçenek olabilir.
Anaplastic thyroid carcinoma (ATC) is a rare, fatal disease without effective systemic treatment. ATC is usually shown with local symptoms that cause dysphagia, dysphonia or sound discomfort, stridor and dyspnea symptoms, depending on the mass effect of the ozofagus and trachea, along with the rapidly growing thyroid mass. A 56-year-old woman was sent to the hospital due to swelling in her neck. In the thyroid, a hard, unmovable tumor and a unmovable lymphatic nod was detected on the left side of the neck. The patient was given a 75 mg / m2 / day cisplatin as a first-stage treatment, a 60 mg / m2 / day dosorubin per 21 days, a 6 cubic chemotherapy regime per 21 days. After 6 chemotherapy, the F18-FDG-PET has not been massally detected. Radioactive remission was provided. The patient was operated two weeks later. Total thyroidectomy, bilateral central and left-modified radical cervical lymph nod disection were performed. A complete R0 recession was provided surgically. The best outcomes in terms of endurance are obtained by a multidisciplinary treatment that combines surgery, external radiotherapy and chemotherapy. But despite multidisciplinary therapy, the answers to treatment are not hopeful. First stage neadjuvan chemotherapy schemes can be a preferable option in patients with a low chance of complete R0 recession, especially in surgical.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Ulusal
Benzer Makaleler | Yazar | # |
---|
Makale | Yazar | # |
---|