Görüntüleme
21
İndirme
1
Amaç: Çalışmada, AB0 uygunsuzluğuna bağlı indirekt hiperbilirubinemi (İHB) gelişen yenidoğanlarda, fototerapi gereksinimini ilk gün saptayabilecek belirteçler araştırıldı. Gereç ve Yöntemler: Anne-bebek arasında AB0 uygunsuzluğu olan, zamanında doğmuş, ek hastalığı olmayan sağlıklı yenidoğanlar ileriye dönük izlem amacıyla çalışmaya alındı. Olguların ilk 6. ve 24. saatlerinde hemoglobin (Hgb), bilirubin ve laktat dehidrogenaz (LDH) düzeylerine bakıldı. Olguların ilk 15 gün Bhutani nomogramına uygun sıklıkta serum bilirubin düzeyleri takip edildi ve fototerapi gereksinimi Amerikan Pediatri Akademisi’nin önerdiği sınırlar kullanılarak belirlendi. Fototerapi sınırını geçerek fototerapi uygulanan bebeklerle, fototerapi sınırının altında kalanların sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: AB0 uygunsuzluğu nedeniyle çalışmaya alınan 83 bebekten 18’inde B0 (%21.7), 65’inde (%78.3) A0 uygunsuzluğu saptandı. Bebeklerin 44’ünde (%53) direkt antiglobulin testi (DAT) pozitifti. DAT pozitif olan yenidoğanların 13’ü (%33.3), DAT negatif olanların ise 12’si (%27.3) izlemde İHB nedeniyle fototerapi aldı. İki grup arasında yatış sıklığı açısından anlamlı fark yoktu (p=0.58). İndirekt hiperbilirubinemi nedeniyle fototerapi uygulanan ve uygulanmayan gruplar arasında 6. ve 24. saat Hgb ile LDH düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Ancak, fototerapi gereksinimi olan hiperbilirubinemili bebeklerde 24. saat bilirubin düzeyleri, fototerapi ihtiyacı olmayanlara göre daha yüksek bulundu (p=0.03). Sonuç: Yenidoğanlarda AB0 uygunsuzluğuna bağlı İHB nedeniyle fototerapi gereksiniminin belirlenmesinde, 24. saat Hgb, DAT ve LDH düzeylerinin prediktif değeri yoktur, ancak 24. saat bilirubin düzeyi prediktif olabilir. AB0 uygunsuzluğuna bağlı hemolitik hastalık spektrumunun geniş olması nedeniyle, AB0 uygunsuzluğu olan yenidoğanların yakın izlenmeleri gerektiği düşünülmüştür.
Purpose: In the study, in newborns developing indirect hyperbilirubinemia (HBH) associated with AB0 inadequacy, indicators were studied that could determine the need for phototherapy on the first day. Tools and Methods: Healthy newborns with AB0 inadequacy between mothers and babies, born in time, with no additional disease, were taken to work for future monitoring. In the first 6th and 24th hours of the cases, the levels of hemoglobin (HGB), bilirubin and lactate dehydrogenase (LDH) were considered. In the first 15 days of cases, serum bilirubin levels were frequently followed in accordance with the Bhutani nomogram, and phototherapy requirements were determined using the limits recommended by the American Academy of Pediatrics. The results were compared with the infants who passed the limits of phototherapy with the results of those who remained below the limits of phototherapy. Results: In 18 of 83 babies taken to study due to AB0 inadequacy, B0 (21.7%) and A0 inadequacy were found in 65 (78.3) babies. In 44 infants (53%), the direct antiglobulin test (DAT) was positive. 13 newborns with DAT positive (33.3%), and 12 of those with DAT negative (27.3%) received phototherapy due to HIV in monitoring. There was no significant difference between the two groups in terms of frequency (p=0.58). There was no significant difference between the levels of Hgb and LDH between the 6th and 24th hours of phototherapy and non-applicated groups due to indirect hyperbilirubinemia (p>0.05). However, in hyperbilirubinemily infants with phototherapy needs, 24-hour bilirubin levels were found higher than in those who did not need phototherapy (p=0.03). In the determination of the phototherapy requirement due to HIV associated with AB0 in newborns, 24-hour Hgb, DAT and LDH levels have no predictive value, but 24-hour bilirubin levels may be predictive. Due to the broad spectrum of hemolytic disease associated with AB0 inadequacy, newborns with AB0 inadequacy have been considered to need close monitoring.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
