Abstract:

Amaç: Depresyon tüm toplumu özellikle de kadınları etkileyen ve birinci basamakta sık karşılaşılan temel sağlık sorunlarından biridir. Yaygınlığı, tedavisinin uzun sürmesi ve tekrarlama riski nedeniyle uzun süre yakın takip gereklidir. Depresyon kronik hastalık olarak kabul edilmesine karşın ülkemizde, birinci basamakta uzun dönem seyri ile ilgili çalışma yapılmamıştır. Bu çalışmada polikliniğimizde depresyon tanısıyla tedavi edilen hastaların şimdiki durumunu görmek ve yapılan tedavinin uzun dönem etkinliğini değerlendirmek amaçlanmıştır. Yöntem: Polikliniğimizde depresyon tanısı almış 78 hastadan ulaşılabilen 45 hasta çalışmaya davet edildi ve 28’i (%62.2) kabul etti (grup 1). Kontrol grubu oluşturmak üzere poliklinik hasta kayıtlarından rasgele örneklem yoluyla seçilen 250 kişiden 166’sı (%66.4) çalışmaya katıldı (grup 2). Bunlardan daha önce depresyon geçirmemiş olan 130 kişi grup 2, daha önce depresyon geçiren ve başka yerde tedavi gören 36 kişi ise grup 3 olarak incelendi. Her üç gruba da Beck Depresyon Envanteri uygulandı. Kontrol grubundan 10 kişi öyküsünde depresyon olmaksızın Beck Depresyon Envanterinden 17 puandan fazla aldıklarından çalışmadan çıkarıldılar. Veriler SPSS Programında değerlendirildi. Bulgular: Toplam 184 katılımcının yaş ortalaması 45.9±13.3 yıl, kadınların oranı %91.8 (n=169), evlilerin oranı %85.8 (n=158) idi. Grup 1’de ilk tanı aldıktan sonra geçen ortalama süre 24.3±8.0 ay idi. Grup 1’in Beck depresyon puanları grup 3’den daha düşük olmakla birlikte her üç grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Aralıksız ilaç kullanma süreleri ve düzenli ilaç kullanımı yönünden grup 1 ve grup 3 benzerdi. Halen tedavi alanlar ve almayanlar ayrıca karşılaştırıldığında da Beck puanları farklı değildi. En sık kullanılan antidepresanlar tianeptin, sertralin ve amitriptilindi. Bununla birlikte grup 1 grup 3’den daha az anksiyolitik ve antipsikotik kullanmıştı. Sonuç: Elde ettiğimiz sonuçlar, gelecekte depresyonun birinci basamaktaki başarılı tedavisinin bir işareti olarak kabul edilebilir. Birinci basamakta etkili şekilde takip ve tedavisinin yapılması depresyonla savaşta başarıyı kolaylaştıracaktır.

Keywords: