Abstract:

Amaç: Kronik bel ağrısı, nosiseptif ve nöropatik ağrı oluşum mekanizmalarının bir kombinasyonu ile karakterizedir. Çalışmanın amacı farklı nöropatik ağrı skalalarını kullanarak kronik bel ağrılı hastalarda nöropatik ağrı bileşenini belirlemek ve bel ağrısı ile fiziksel yetersizlik arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışma kronik bel ağrılı 102 hasta ile yürütüldü. Hastalar klinik ve demografik olarak değerlendirildi. Nöropatik ağrı komponentleri ve ağrı şiddeti LANSS Ağrı Skalası (The Leeds Assessment of Neuropathic Pain Symptoms and Signs), PainDETECT, DN4 skalası (Douleur Neuropathique 4 Questions) ve 10 cm’lik vizüel analog skala (VAS) ile; fiziksel kısıtlılık İstanbul Bel Ağrısı Disabilite Indeksi ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 44,70±11,98 idi. LANSS kullanıldığında %23,5 hasta, baskın olarak nöropatik ağrı bileşeni gösterdi. Ayrıca nöropatik ağrı sıklığını PAIN-DETECT’te %18,6 ve DN4’te %35,3 olarak bulduk. Tüm nöropatik ağrı skalalarına göre nöropatik ağrının varlığı, İstanbul Bel Ağrısı Disabilite İndeksi skorları ile anlamlı olarak ilişkiliydi (p<0,05). Sonuç: Nosiseptif ağrı, akut bel ağrısında daha belirgin iken, kronik durumlarda nöropatik bileşen daha belirgindir. Kronik bel ağrısının altında yatan mekanizmaları tanımlamak önemlidir. Bel ağrılı hastalarda ağrının kronikliği ve hastalığın ilerlemesi ancak uygun ve erken mekanizma hedefli tedavi yöntemleri ile önlenebilir.

Keywords: