Abstract:

Amaç HELLP sendromlu hastalarda umbilikal arter doppler inceleme sonuçlarının, perinatal ve postnatal dönem fetal iyilik hali üzerine olan etkilerini belirlemektir. Yöntem Yetmiş yedi HELLP Sendromlu hasta retrospektif olarak incelendi. Doppler incelemesinde Sistol/Diastol (S/D) oranı ile diastolik akım yokluğu (DAY) ve ters akım (TA) varlığı durumları araştırıldı. Umbilikal arter doppler incelemesinde S/D 5 ve DAYTA olması durumunun perinatal mortaliteyi belirleyebilmesindeki sensitivite, spesivite, pozitif prediktif değer (PPD) ve negatif prediktif değeri (NPD) hesaplandı. Bulgular Sezaryen oranı %74 (57) idi. Sezaryen ile doğurtulanlardan 6 (%10.5)’sı obstetrik endikasyonlarla sezaryen olurken, geri kalanlarda endikasyonu fetal distress ve HELLP sendromuna bağlı maternal patolojiler oluşturmaktaydı. Toplam 77 hastanın 14’ünde (%18) takip sırasında perinatal kayıp gerçekleşti. Canlı doğan 63 bebekten 4 (%6.3)’ü postpartum dönemde kaybedildi. Umbilikal arter doppler S/D 5 olmasının perinatal mortalite riskini belirlemedeki sensitivitesi %85.7, spesivitesi %66.7, PPD’i %36.3 ve NPD’i %95.5 olarak saptandı. Sonuç HELLP sendromunun anne ve fetus açısından taşıdığı riskler göz önüne alındığında, bu gebelerde umbilikal arter doppler incelemesi hem perinatal mortalite riskinin belirlenmesi, hem de doğum zamanın planlanması için önemlidir. Normal umbilikal arter doppler akımı olması perinatal mortalitenin daha az olmasının göstergesi olabilir.

Keywords: