Abstract:

Nörolojik patolojilerin etyolojisinde tiroid disfoksiyonlarının da olduğu her zaman akla getirilmesi gereken bir gerçektir. Hipertiroidi ve hipotiroidinintremor, kognitif bozukluk, ajitasyon, tuzaknörotikler, duygudurum bozuklukları, epileptik nöbetler, başağrısı, nöropatiler, ensefalopatigibi birçok nörolojik patoloji ile ilişkili olduğu tespit edilmiştir. 36 yaşında kadın hasta 1.5 aydır başlayan ellerinde kuvvetsizlik ve yürüyememe şikayetiile başvurdu. Özgeçmiş, soygeçmiş ve nörolojik anamnezinde bir özellik yoktu. Nörolojik muayenesinde distal simetrik eldiven çorap tarzı hipoestezi, tetraparezi ve hipoaktif derin tendon refleksleri mevcuttu. Hastanın yapılan Elektromiyografisinde akut-subakut sensorimotor polinöropati ile uyumlu bulgular saptandı. Polinöropati etyolojisi açısından yapılan tetkiklerde hipertiroidi saptandı. Tiroid ultrasonografisi otoimmün tiroid patolojisi ile uyumluydu.Tiroid otoantikorları pozitif saptandı.Tiroid patolojisini gösteren bu bulgular dışında bir anormallik saptanmadı. Bunun üzerine hastada otoimmün tirotoksik nöropati düşünülerekhastaya plazmaferez, antitiroid vekortikosteroid tedavisi verildi, hastanın kliniğinde kısmi düzelme elde edildi ve tedaviye antitiroid tedavi ile devam edildi. Tirotoksik nöropati, polinöropatinin tedavi edilebilir sebeplerinden biri olması ve laboratuar bulgularıyla kolayca saptanabilir olması sebebiyle polinöropati etyolojisinde her zaman akılda tutulmalı ve gerekli tiroid hormonlarının ve tiroid antikorlarının araştırılması unutulmamalıdır.

Keywords: