Özet:

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada, Bochdalek hernisi nedeniyle cerrahi uygulanan yenidoğanların mortalitesi üzerine etkili olan faktörlerin ortaya konulması amaçlanmıştır. YÖNTEM ve GEREÇLER: 2001-2016 yılları arasında cerrahi tedavi uygulanan 36 Bochdalek hernili olgunun dosyaları geriye dönük olarak incelendi. BULGULAR: Hastalardan ikisi ikizdi. Erkek-kız oranı 19 / 17 idi. Hastaların ortanca gebelik yaşı 36 (32-38) hafta, anne yaşı 29 (16-41) yaş, ortalama doğum ağırlığı 3000 ± 503 gr, ortanca cerrahi yaşı 4 (1-10) gün ve mekanik ventilatörde kalma süresi ise 8.5 (2-60) gündü. Serimizde mortalite oranı %25 idi. Gebelik yaşı ≤ 36 hafta olan hastalardaki mortalite oranı (%50) gebelik yaşı > 36 hafta olan hastalardaki mortalite oranından (%17.8) belirgin olarak daha yüksekti (p = 0.046). Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen olgulardaki mortalite oranı (%47.1) çocuk cerrahisi yoğun bakım ünitesinde izlenen olguların mortalite oranına (%5.2) göre anlamlı derecede daha yüksekti (p = 0.005). Mortalite oranları, sırasıyla, prenatal tanı konulan olgularda %43, beşinci dk. Apgar skoru ≤ 5 olan olgularda %30, beşinci dk. Apgar skoru > 5 olan olgularda %11 ve pulmoner hipertansiyonu olan olgularda ise %62.9 idi. Sağ Bochdalek hernili hiçbir olgu kaybedilmemişti. Eksitus olan hastaların %77.7’sinde majör konjenital kardiyak anomaliler vardı. Eksitus olan olgularda pulmoner vazodilatör ajanların ve yüksek frekanslı mekanik ventilasyon modunun daha fazla kullanıldığı görüldü. TARTIŞMA ve SONUÇ: Bochdalek hernili olgular %25 oranında mortaliteye sahiptirler. Pulmoner hipertansiyon, prematürite ve düşük doğum ağırlığı mortaliteyi etkileyen faktörlerdir.

Anahtar Kelimeler: