Abstract:

Bu çalışmada, kliniğimizde uygulanan ilk açık kalp ameliyatları değerlendirildi. Kliniğimizde, Ağustos 2005 ile Haziran 2011 tarihleri arasında, toplam 550 hastaya (318 erkek, 232 kadın, ortalama yaş 58,35) açık kalp ameliyatı uygulandı. Preoperatif EF ortalama %36,8 (20-65) idi. 397 olgu koroner arter hastalığı, 114 olgu kalp kapak hastalığı, 19 olgu konjenital kalp hastalığı, 17 olgu aort patolojisi, 3 olgu ise sol atrial miksoma nedeniyle opere edildi. Major preoperatif komorbiditeler hipertansiyon, diyabetes mellitus ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı idi. Ortalama yoğun bakımda kalış süresi 2,1 (1-17) gün, hastanede kalış süresi ise 6,7 (4-23) gün idi. Total komplikasyon oranı 157 olgu ile %28,54 idi. En sık görülen postoperatif komplikasyon 57 (%10,36) olgu ile atrial fibrilasyon idi. Hospitalizasyon döneminde 23 (%4,18) hastada düşük kardiyak output sendromu, 16 (%2,9) hastada yara yeri enfeksiyonu, 13 (%2,36) hastada geçici nörolojik disfonksiyon, 10 (%1,81) hastada böbrek yetmezliği ve 6 (%1,09) hastada mekanik ventilasyon gereksinimi gözlendi. Toplam 45 (%8,18) hastada kanama (n=41) ve sternal ayrışma (n=4) nedeniyle revizyon uygulandı. Total mortalite oranı 31 olgu ile %5,63 idi. En sık ölüm nedeni düşük kardiyak debi idi. Bu çalışma, tüm zorluklara rağmen açık kalp cerrahisinin bir devlet hastanesinde başarılı bir şekilde uygulanabileceğini göstermektedir. Mortalite ve morbidite oranlarımızın kabul edilebilir ölçüde ve güncel literatürle benzer olduğunu düşünüyoruz.

Keywords: