Abstract:

Amaç: Akut Respiraturar Stres Sendromu (ARDS) sistemik hasarlanma ve inflamasyonun yol açtığı akut inflamatuvar akciğer hasarının bir formudur. 2011 yılında yapılan 24. ESICM Kongresi’nde ARDS için “Berlin Kriterleri” tanımlanmıştır. Bu kriterlere göre, ARDS başlangıç zamanı, hipoksemi derecesi, akciğer ödeminin nedeni ve radyolojik görünümler daha ön plana çıkarılmıştır. Bu çalışmada, ARDS hastalarının morbidite, mortalite, 6 aylık sağ kalım ve “Berlin Kriterleri” ile uyumluluğunu retrospektif olarak incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği Yoğun Bakım Ünitesi’nde Ocak 2016-Ocak 2017 tarihleri arasında takip edilen ARDS olgularının dosyalarından, yaş, cinsiyet, mortalite durumu, APACHE II skoru, yattığı gün sayısı, prokalsitonin ve CRP değerleri, lökosit değerleri, eşlik eden hastalıkları ve “Berlin Kriterleri” tarandı. Bulgular: Çalışmaya toplam 52 ARDS hasta dosyası dahil edildi. On beş hastada mortalite gözlendi (%28). Hastaların 29’da hipertansiyon (%55,8) tespit edildi. On altı hastada (%30,8) diabetes mellitus, 20 hastada astım (%38,5), 3 hastada KBY (%5,8), 19 hastada KKY (%36.5) mevcuttu. Hastaların 6’da (%11,5) alkol, 21’de sigara (%40.4) kullanımı gözlendi. Berlin Kriterleri açısından tarandığında; 7 gün içinde ARDS gelişimi 45 hastada (%86,5) belirlendi. Akciğer grafisinde ARDS gelişimi 38 (%73,1) mevcuttu. Otuz iki hastada akciğer ödemi (%61,5) görüldü. Hafif oksijenizasyon 19 (%36.5) hastada, orta oksijenizasyon 18 (%34,6) hastada, ağır yada bozuk oksijenizasyon 15 (%28.8) hastada tespit edildi. Altı aylık mortalitelerine bakıldığında ölüm gerçekleşen hasta olmadığı belirlendi. Sonuç: ARDS hastalarında uygun oksijenizasyon sağlanarak yeterli mekanik ventilasyon tedavisi uygulanması sağ kalımı artırmakta, mortaliteyi ve morbiditeyi azaltmaktadır. Bu çalışmada, hastanemizde ARDS tanısı konulan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendiğinde “Berlin Kriterleri” ile uyumlu olduğunu saptadık.

Keywords: