Amaç: Çalışmamızda akut koroner sendrom (AKS) tanılı hastalarda, atriyal fibrilasyon hastalarında inme riskinin skorlanmasında kullanılan CHADS2-VA2Sc skorunun 5 yıllık tüm nedenli mortaliteyi öngördürücü değerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2014 ve Şubat 2015 tarihleri arasında merkezimizde AKS tanısıyla takip edilen 251 hasta ardışık olarak çalışmaya dahil edildi. Hastaların CHADS2-VA2Sc skorları taburculuk öncesi hesaplandı ve skorlara göre ≤1, 2-4, ≥5 olmak üzere üç grupta incelendiler. Primer sonlanım noktası tüm nedenli mortalite olarak belirlendi. Hastalar medyan 62 ay (25.-75. persantil: 42-69 ay) takip edildi. Mortalitenin bağımsız öngördürücü parametlerini saptamak için çok değişkenli Cox regresyon analizi yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 251 hastadan takip süresince toplamda 82 hasta (%32.7) ölmüştür. 5 yıllık tüm nedenli mortalite CHADS2-VA2Sc skoru ≥5 olan hasta grubunda diğer tertillerden anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştır (%3.7 vs %22.4 vs %71.4). Kaplan-Meier sağkalım analizinde CHADS2-VA2Sc skoru ≥5 olan hastalar için önemli ölçüde daha düşük 5 yıllık sağkalım oranları gösterildi. Bağımsız prediktörlerin saptanması için iki ayrı modelde yapılan Cox regresyon analizinde SYNTAX skoru (SS), CHADS2-VA2Sc skoru (sürekli değişken) (Hazard ratio [HR]: 1.570, %95 güven aralığı [GA]:1.358-1.815, P<0.001), ve CHADS2-VA2Sc skorunun ≥5 olması (HR:4.710, %95 GA: 2.997-7.403, P <0.001) 5 yıllık tüm nedenli mortalitenin bağımsız prediktörleri olarak saptandı. Sonuç: Çalışmamızda yüksek CHADS2-VA2Sc skoruna sahip hastaların 5 yıllık uzun dönem takipte artmış mortalite riskine sahip olduğu ortaya konmuştur. Herhangi bir hesaplayıcı algoritmaya ihtiyaç duyulmayan CHADS2-VA2Sc skor hesabının, AKS hastalarında uzun dönem mortalitenin bağımsız öngördürücüsü olarak kullanılabilecek basit, pratik ve değerli bir skorlama sistemi olabileceği gösterilmiştir.
Purpose: In our study, we aimed to study the predictive value of the CHADS2-VA2Sc score used in the assessment of the risk of injury in patients with acute coronary syndrome (ACS) and atrial fibrillation. Tools and Methods: Between January 2014 and February 2015, 251 patients followed with the diagnosis of ACS were included in the study in a row. The CHADS2-VA2Sc scores of patients were calculated prior to departure and were studied in three groups, ≤1, 2-4, ≥5 according to the scores. The primary end point was determined as the cause of mortality. Patients were followed in the middle of 62 months (25-75. persantil: 42-69 months). Cox regression analysis was conducted to determine the independent predictive parameters of mortality. Results: In total, 82 patients (32.7%) died during the follow-up period of 251 patients included in the study. 5 years of total caused mortality CHADS2-VA2Sc score ≥5 in the patient group was significantly higher than the other patients (3.7% vs. 22.4% vs. 71.4%). The Kaplan-Meier Survival Analysis showed significantly lower 5-year survival rates for patients with CHADS2-VA2Sc score ≥5. In Cox regression analysis for the determination of independent predictors in two separate models, the SYNTAX score (SS), the CHADS2-VA2Sc score (continuous variable) (Hazard ratio [HR]: 1.570, 95% confidence range [GA]: 1.358-1.815, P<0.001), and the CHADS2-VA2Sc score ≥5 (HR:4.710, 95% GA: 2.997-7.403, P <0.001) were determined as the independent predictors of all caused mortality for 5 years. The result: Our study found that patients with high CHADS2-VA2Sc scores had an increased risk of mortality in a 5-year long-term follow-up. It has been shown that the CHADS2-VA2Sc score account, which does not require any calculator algorithm, can be a simple, practical and valuable score system that can be used as an independent predictor of long-term mortality in ACS patients.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Ulusal
Benzer Makaleler | Yazar | # |
---|
Makale | Yazar | # |
---|