Amaç: Çalışmamızda, sepsis tanılı hastalarda enfeksiyona sebep olan mikroorganizmaların, hastalık ciddiyet skorlamalarının ve biyobelirteçlerin mortalite prediktörü olarak özgüllük ve duyarlılıklarını tespit etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda hastanemiz reanimasyon ünitesinde 01.01.2017-01.01.2018 tarihleri arasında sepsis tanısı alarak takip ve tedavi edilen 18 yaşından büyük 76 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, yoğun bakım ünitesine yatış tedavileri, nedenleri ve süreleri, biyokimyasal analizleri, ilk yirmi dört saatinde hesaplanan Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi-II (APACHE-II) skoru ve Ardışık Organ Yetersizliği Değerlendirme (SOFA) skoru ile kültür analizi sonucunda üreyen mikroorganizmalar mortalite ve morbidite prediksiyonu açısından duyarlılık ve özgüllükleri kıyaslandı. Bulgular: Hastaların %46,05’i kadın,%53,95’i erkek, yaş ortalamaları 62,67±18,1 yıl, mortalite oranı %51,31 olarak tespit edildi. Hastaların %60,53 cerrahi operasyon sonrası, %39,47 dahili nedenler ile sepsis tanısı almış olup ortalama tedavi süresi 35±43,7 gündü. Enfeksiyona neden olan etken en sık Klebsiella pneumoniae, ikinci sıklıkta Staphylococcus aureus; fungal etken olarak ise Candida spp. olarak bulundu. Tedavilerin ilk 24 saatinde ölçülen yüksek SOFA, APACHE-II skorlarının, prokalsitonin değeri ve Enterococcus faecalis enfeksiyonu mortalite için bağımsız birer risk faktörü olarak belirlendi (p<0,05). Sonuç: Sepsisli hastalarda mortalite prediksiyonunda, skorlama sistemlerinin yanında E. faecalis enfeksiyonun da bağımsız bir risk faktörü olması yüksek mortalite açısından dikkate alınmalıdır.
Purpose: In our study, we aimed to identify the peculiarity and sensitivity of microorganisms that cause infection in sepsis-detected patients, the gravity scores of the disease and the biosymptoms as the predictor of mortality. In our study, the records of 76 patients aged 18 and older who were diagnosed with sepsis between 01.01.2017 and 01.01.2018 in our hospital's rehabilitation unit were retrospective examined. The demographic data of patients, the treatment of the intensive care unit, the causes and durations, the biochemical analysis, the score of acute physiology and chronic health assessment-II (APACHE-II) calculated in the first twenty-four hours and the score of consecutive organ insufficiency assessment (SOFA) and the result of the cultural analysis compared the sensitivity and specificity of the microorganisms reproduced in terms of mortality and morbidity prediction. Results: 46,05 percent of patients were female, 53,95 percent male, the average age was 62,67±18,1 years, the mortality rate was 51,31 percent. 60,53 percent of patients were diagnosed with sepsis after surgery, 39.47 percent were diagnosed with internal causes, and the average treatment time was 35±43.7 days. The cause of the infection is most often Klebsiella pneumoniae, the second is Staphylococcus aureus, and Candida spp is the fungal factor. found as. High SOFA, APACHE-II scores, procalcitonin values and Enterococcus faecalis infection, measured in the first 24 hours of treatment, were determined as an independent risk factor for mortality (p<0,05). The result: in the prediction of mortality in septic patients, it should be taken into account in terms of high mortality that E. faecalis infection is an independent risk factor in addition to its scorer systems.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Benzer Makaleler | Yazar | # |
---|
Makale | Yazar | # |
---|