Views
8
Downloands
1
Amaç:Bu çalışmada böbrek nakli sonrası oluşan Donör Spesifik Antikor (DSA)’ların klinik önemi, grafta karşı oluşan humoral cevabın karakteri, graft yetmezliği ve rejeksiyonda bu antikorların rolünün değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya Mart 2001 - Nisan 2004 arasında böbrek transplantasyonu yapılan 50 hasta dahil edilmiştir. Elli hasta-verici çiftine Tıbbi Biyoloji Anabilim Dalı’nda Akım Sitometrisi ile ‘’Cross Match’’- Çaprazlama (ASCM) testi uygulanmıştır. Nakil sonrası hastaların 1., 7., 14. günlere, 1., 3., 6. ve 12. aylara ait serumları ve vericilerin taze hücreleri ile T ve B ASCM testi yapılmıştır. Bulgular: 39 hastanın (%78) sonucu negatifken, 11 hastanın (%22) test sonucunun pozitif olduğu saptanmıştır. DSA’ların %82’si ilk ay içinde, %18’i ise birinci aydan sonraki dönemde oluşmuştur. Bunlardan 4 (% 8) hastanın test sonucu hem T, hem de B ASCM (+), 3 (% 6) hastanın T ASCM (+), 4 (% 8) hastanın da B ASCM sonucu (+) olarak bulunmuştur. Elde edilen antikorlar, nakil sonrası erken ve geç dönemde oluşanlar olmak üzere iki gruba ayrılarak klinik sonucu değerlendirilmiştir. Her iki grupta da T ve/veya B ASCM (+) sonuca sahip hastalarda rejeksiyon oluştuğu görülmüştür. Ayrıca hastalar graft yetmezliği açısından değerlendirilmiş ve nakil sonrası T ve/veya B ASCM (+) olan hastaların %18,1’inde graft yetmezliği varken, T ve/veya B ASCM (-) olan hastaların hiçbirisinde graft yetmezliği görülmemiştir. Rejeksiyon ile ≥ 2 mg/dl kreatinin düzeyleri arasındaki bağlantı istatistiksel anlamlılık açısından değerlendirildiğinde 1. gün dışındaki tüm sonuçlar anlamlı bulunmuştur. Aynı kreatinin düzeyinin, T ve/veya B ASCM (+)’liği ile arasındaki bağlantı istatistiksel anlamlılık açısından değerlendirildiğinde ise, 7. ve 14. günlerdeki sonuçlar anlamlı bulunmuştur. Sonuç: Nakil sonrası ASCM yöntemi ile DSA’ların araştırılmasının nakledilen böbreğin sağkalımını, dolayısıyla hastanın yaşam kalitesini etkilediği düşüncesindeyiz. Özellikle nakil sonrası ilk bir ay içindeki test sonuçları böbreğin sağkalımı hakkında kliniği önemli ölçüde aydınlatacaktır
Purpose:This study aims to assess the clinical importance of donor specific antibodies (DSAs) formed after kidney transplant, the character of the humoral response to graphta, graft failure and the role of these antibodies in rejection. The study included 50 patients with a kidney transplant between March 2001 and April 2004. 50 patients-giving couples have been tested in the Medical Biology Anabolic Division with the "Cross Match" - Cross Match (ASCM) test. T and B ASCM tests have been performed with the serums of the patients after the 1, 7, 14 days, 1, 3, 6 and 12 months and the fresh cells of the donors. Results: 39 patients (78) found the result negative, while 11 patients (22%) found the result positive. 82% of DSAs occurred during the first month and 18% during the period after the first month. Of these, 4 (% 8) patients were tested as both T and B ASCM (+), 3 (% 6) patients were tested as T ASCM (+), 4 (% 8) patients were tested as B ASCM (+). The obtained antibodies were evaluated by clinical results by dividing into two groups, those formed in the early and late post-transplant periods. In both groups, rejection was shown in patients with the result of T and/or B ASCM (+). In addition, patients were assessed in terms of graft deficiency and 18.1% of patients with post-transplant T and/or B ASCM (+) had graft deficiency, while none of patients with T and/or B ASCM (-) had graft deficiency. When the link between recession and ≥ 2 mg/dl creatine levels was evaluated in terms of statistical significance, all results outside the 1st day were found meaningful. When the link between the level of the same creatine, T and/or B ASCM (+) was assessed in terms of statistical significance, the results in the 7th and 14th days were meaningful. The result: We believe that the study of DSAs with the post-transplant ASCM method affects the survival of the transmitted kidneys, and therefore the quality of life of the patient. In particular, the results of the test in the first month after transplant will significantly illuminate the clinic about the renal survival.
Field : Sağlık Bilimleri
Journal Type : Uluslararası
Article Detail 
Similar Articles
Journal Information
Listen Paper
Cite
Print This Page
Share
Mendeley
