Görüntüleme
22
İndirme
4
Amaç: Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde 18 yıllık süreçte böbrekte kitle nedeniyle radikal nefrektomi yapılan hastaların demografik özelliklerinin, tümör histopatolojilerinin ve bunların birbirleriyle ilişkisinin incelenmesi. Gereç ve Yöntem: Şubat 2000- Kasım2017 arasında Süleyman Demirel Üniversitesi Üroloji Klinigi’ne başvuran ve böbrekte kitle tanısıyla radikal nefrektomi yapılan 245 hastanın verileri incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, preoperatif görüntülemedeki lezyon boyutu, patolojik lezyon boyutu, patolojik tanısı, varsa histolojik subtipi ve fuhrman derecesi, mikrovasküler invazyon, sinir invazyonu, sürrenal invazyonu, lenf nodu invazyonu, tümör nekrozu, eşlik eden piyelonefrit verileri değerlendirildi. Hastaların demografik özelliklerinin yanısıra, yaş ile klinik tümör evresi arasındaki ilişki, histolojik subtip ile patolojik evre arasındaki ilişki, metastaz ile tümör boyutu arasındaki ilişki, tümör nekrozu ile patolojik evre arasındaki ilişki, tümöre eşlik eden piyelonefrit ile patolojik evre arasındaki ilişki, mikrovasküler invazyon ile patolojik evre arasındaki ilişki ve sinir invazyonu ile patolojik evre arasındaki ilişkiler iki değişkenli korelasyon analizi ile ayrı ayrı değerlendirildi. Anlamlılık değeri olarak p<0,05 kabul edildi. Anlamlı saptanan ilişkilerin basit doğrusal regresyon analizi ile anlamlılık dereceleri (r değerleri) saptandı. Bulgular: İncelenen 245 hastanın ortalama yaşı 61,26 olarak bulundu. Renal kitle nedeniyle opere edilen hastalardan; 202 hastada (%82,44) renal hücreli karsinom (RHK), 13 hastada (%5,30) RHK dışı kanser (skuamöz hücreli ya da transizyonel hücreli), 11 (%4,48) hastada onkositom, 1 (%0,40) hastada anjiyomiyolipom, 3 (%1,22) hastada adenom, 6 (%2,44) hastada piyelonefrit, 9 (%3,67) hastada komplike kist saptandı. En büyük tümör boyutları alındığında ortalama tümör boyutu 7,21 cm olarak bulundu. 38 hastada renal kitle ≤4 cm (T1a), 90 hastada >4- ≤7 cm arasında (T1b), 77 hastada >7- ≤ 10 cm (T2a), 40 hastada 10 cm den büyük (T2b) saptandı. Metastaz olan 26 hastada fuhrman derecesi 3 ya da 4, 8 hastada fuhrman derecesi 1 ya da 2 olarak bulundu. Klinik tümör evresi ile yaş arasında bir ilişki saptanmadı. Histolojik subtip ile patolojik evre arasında bir ilişki saptanmadı. Metastaz ile tümör boyutu arasında herhangi bir ilişki saptanmadı. Fuhrman derecesi ile patolojik evre arasında anlamlı derecede korelasyon saptandı. Tümör nekrozu, mikrovasküler invazyon ve sinir invazyonu ile patolojik evre arasında korelasyon saptandı. Eşlik eden piyelonefrit ile patolojik evre arasında herhangi bir ilişki saptanmadı. Sonuç: Renal kitlelerin patolojik tanı ve tedavisinde radikal nefrektomi önemli bir yer tutmaktadır. Tümörün klinik evresine ve histopatolojik özelliklerine bakarak agresifliği hakkında kolayca bilgi edinilebilir.
Purpose: Study of the demographic characteristics of patients with radical nefrectomy due to the kidney mass in the 18 year process at the University of Süleyman Demirel School of Medicine, tumor histopathologies and their relationship with each other. Instruments and Methods: From February 2000 to November 2017 the data of 245 patients with radical nefrectomy in the kidney mass diagnosis and which were applied to the Urology Clinic of the University of Süleyman Demirel were examined. The patient’s age, gender, the size of the injury in the preoperative image, the pathological size of the injury, the pathological diagnosis, if there is, the histological subtype and fuhrman degree, microvascular invasion, nerve invasion, surrenal invasion, lymph nod invasion, tumor necrosis, accompanied pyelonefrite data were evaluated. In addition to the demographic characteristics of patients, the relationship between age and clinical tumor stage, the relationship between histological subtype and pathological stage, the relationship between metastasis and tumor size, the relationship between tumor necrosis and pathological stage, the relationship between tumor accompanying pyelonefritis and pathological stage, the relationship between microvascular invasion and pathological stage and the relationship between nerve invasion and pathological stage were evaluated separately by two variable correlation analysis. The value of meaning is p<0,05. A simple linear regression analysis of meaningful determined relationships determined the significance degrees (r values). Results: The average age of 245 patients surveyed was 61.26. Of patients operated due to renal mass; 202 patients (82.44) renal cell cancer (RHK), 13 patients (5.30%) non-RHK cancer (skamocellular or transitional cell), 11 (4.48) patients oncositom, 1 (0.40%) patients angiomiyolipom, 3 (1.22) patients adenom, 6 (2.44) patients pyelonefritis, 9 (3.67) patients complicated cysts were detected. When the largest tumor sizes were taken, the average tumor size was 7.21 cm. In 38 patients the renal mass was ≤4 cm (T1a), in 90 patients between >4- ≤7 cm (T1b), in 77 patients between >7- ≤10 cm (T2a), in 40 patients greater than 10 cm (T2b). In 26 patients with metastases, the fuhrman degree was 3 or 4, in 8 patients, the fuhrman degree was 1 or 2. There is no connection between the clinical stage of the tumor and age. There is no connection between the histological subtype and the pathological stage. There is no connection between metastasis and tumor size. There was a significant correlation between the Fuhrman degree and the pathological stage. The correlation between tumor necrosis, microvascular invasion and nerve invasion and the pathological stage was identified. There was no connection between the accompanying pyelonefritis and the pathological stage. The result: Radical nefrectomy plays an important place in the pathological diagnosis and treatment of kidney masses. By looking at the clinical stage of the tumor and the histopathological characteristics, information about its aggressiveness can be easily obtained.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
