Görüntüleme
1
Amaç: Günümüzde çocuk yoğun bakım ünitesinde trakeostomi uygulanması ve trakeostomi ile mekanik ventilatör desteğinde evde ve/veya yoğun bakımda izlenen hastalar giderek artmaktadır. Çalışmamızda çocuk yoğun bakım hastalarında trakeostomi açılma etyolojileri ile demografik verileri, klinik izlem süreci, komplikasyonları, evde bakım/hastanede palyatif bakım, mortalite ve dekanülasyon durumu incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Ocak2021-Aralık2021 arasında 1ay-18yaş arası tüm çocuk yoğun bakımdaki trakeostomili hastalar çalışmaya dahil edildi. Verileri retrospektif olarak elektronik ve/veya arşiv dosyalarından elde edilmiştir. Demografik verileri, yatış nedeni ve süresi, yaş ve cinsiyet durumu, Pediatrik Risk of Mortality III Skoru, Glasgow Koma Skoru, kabul yeri, trakeostomi endikasyonu ve komplikasyonu, ekstübasyon denenme sayısı, kanül tipi ve boyutu, mekanik ventilasyondan ayrılması, klinik ve laboratuvar patolojileri, aile bakımı/palyatif bakım, mortalite ve morbiditesi detaylı olarak incelenmiştir. Bulgular: Trakeostomi açılan 34(%6.48) hastanın yaş ortalamaları 56,50±66,94 ay, yatış süresi 232.15±195.86 gün olup maalesef 17(%50) tanesi hayatını kaybetmiştir. Yaşayanların 11’i(%32.35) taburcu edilmiştir. PRISM III skoru ortalama 18.82±8.60 ve ilk GKS <8 23(%67.65) ve GKS >8 11(%32.35) taneydi. İlk yatış tanıları en sık pnömoni 25(%73.53) olup 30(%88.24) hastanın ek hastalığı mevcuttu. Başarısız extübasyon ortalama 1,41±0,98 idi. 31(%91.18) hastada herhangi komplikasyon görülmedi. En sık trakeostomi endikasyonu nörolojik sorunlar 17(%50) nedeniyle gelişen uzamış entübasyon süresi olup sadece 14(%41.18) hasta aile eğitimi alarak evinde izlenmeye devam edilmiştir. Sonuç: Çocukluk çağında trakeostomi uygulaması güvenli ve gereklidir. Prognozunu asıl belirleyen trakeostomi endikasyonu ve/veya ek hastalıklarının bulunmasıdır. Trakeostomi uygulanan hastalarda, ailelerinin de iş birliği ile hastane yatış süreleri azaltılabilir. Hastaların hayat kaliteleri arttırılabilir.
Objective:Nowadays patients who are monitored at home and/or in the intensive care unit is growing with use of tracheostomy.In our study, it was aimed to examine the etiology and demographic data of tracheostomy opening, follow-up, complications, home/hospital palliative care, mortality and decannulation status. Method:All patients with tracheostomy in the pediatric intensive care between the ages of 1month and 18years between January2021-December2021 were included.Data were obtained retrospectively from electronic files. Demographic data, reason and length of hospitalization, age and gender, Pediatric Risk of Mortality III Score, Glasgow Coma Score, admission site, tracheostomy indication and complication, number of extubation attempts, separation from mechanical ventilation, clinical and laboratory pathologies, family/palliative care, mortality and morbidity were examined in detail. Results:The mean age of 34(6.48%) patients who underwent tracheostomy was 56.50±66.94 months, the length of stay was 232.15±195.86 days, and unfortunately 17(50%) of them died. 11(32.35%) of the survivors were discharged. The mean PRISM III score was 18.82±8.60.Pneumonia was the most common diagnosis in admission, 30(88.24%) patients had comorbidities.The mean of failed extubation was 1.41±0.98. No complications were observed in 31(91.18%).The most common indication was prolonged intubation time due to neurological problems 17(50%) and only 14(41.18%) patients continued to be followed at home after receiving family education. Conclusion:Tracheostomy is safe and necessary in childhood. The main determinant of prognosis is the indication for tracheostomy and/or the presence of comorbidities. In patients who have undergone tracheostomy, the length of hospital stay can be reduced with the cooperation of their families.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
