Abstract:

AMAÇ: Karotis arter endarterektomisi sonrası miyokard enfarktüsü, koroner arter bypass cerrahisi sonrası serebrovasküler olay son derece ciddi ve sık karşılaşılan komplikasyonlardır. Bu çalışmada koroner arterlere ve karotis arterine yönelik kombine girişim uygulanan 22 hastayı sunmayı amaçladık.YÖNTEMLER: Haziran 2006 ile Temmuz 2011 tarihleri arasında kombine koroner bypass ve karotis endarterektomi uygulanan 22 olgunun erken ve orta dönem mortalite, morbidite ve olaysız yaşam oranları retrospektif olarak değerlendirildi.BULGULAR: Erken postoperatif dönemde 22 olgu içerisinde bir olgu düşük kardiyak debi nedeniyle kaybedildi, bir olgu ise geçici minör nörolojik olay gelişti. Bu olgu ile birlikte tüm olgular postoperatif ortalama 8. günde taburcu edildi. Kombine cerrahide karotis arter kross klemp süresi ortalama için 25±7,8 dakika, aortik kross klemp süresi 48±12 dakika olarak gerçekleşti. Diğer tüm olgular yoğun bakımda ortalama 36±4.5 saat ve serviste ortalama 7.4±1.2 gün kaldıktan sonra taburcu edildiler. Olguların 18’i %90 klinik olarak 230 hasta ayı ortalama 18±12.2 ay izlenebildi. Bu süre boyunca hiçbir hastada kardiyak ve nörolojik mortalite ya da morbidite gelişmedi.SONUÇ: Koroner bypass planlanan ve anlamlı karotis arter darlığı tespit edilen ancak anstabil anjina pektorisi olan hastalara eş zamanlı karotis arter endarterektomisi başarı ile uygulanabilir.

Keywords: