Abstract:

  Amaç  Birinci trimester rutin taramalarında ikiz gebeliklerdeki koryon ve amniyon kesesi tiplerinin dağılımının saptanması ve bunların gebeliğin doğal veya yardımcı üreme tekniği kökenli olması ile ilgisinin araştırılması amaçlandı. Yöntem  Rutin birinci trimester taraması sırasında incelenen ikiz gebelikler retrospektif olarak değerlendirmeye alındı. İkizler doğal ve yardımcı üreme tekniği (YÜT) sonucu elde edilmiş olmalarına göre gruplandırıldı. YÜT-doğal gebelik olma durumları bilinmeyen ve koryon-amniyon bilgileri eksik veya şüpheli olgular değerlendirme dışı bırakıldı. Sonografik koryonisite ayırımında klasik lambda ve T belirtilerinin varlığı esas alındı. Amniyon zarının fetüsler arasında hiç gözlenememesi monoamniyotik ikizlik olarak tanımlandı. Bulgular On dört yıllık süreçte toplam 286 ikiz gebelik olgusu değerlendirilmeye uygun bulundu. Ortalama anne yaşı 30.47±5.07 yıl, sonografinin yapıldığı ortalama gebelik haftası 12.23±0.70 hafta idi. Tüm ikizlerin %83.2’sinde çift, %16.7’sinde tek plasenta varlığı saptandı. İkiz gebeliklerin %54.5’i (n=156) YÜT gebeliği, %45.5’i ise doğal gebelikti. Doğal ikizlerin %67.7’si diamniyotik dikoryonik, %27.7’si diamniyotik monokoryonik ve %4.6’sı monoamniyotik monokoryonik iken, YÜT ikizlerinin %96.2’si diamniyotik dikoryonik, %3.2’si diamniyotik monokoryonik ve %0.6’sı monoamniyotik monokoryonik olarak belirlendi. YÜT ikizleri ile doğal ikizlerin koryonisite dağılımları arasında istatistiksel anlamlı farklılık bulunduğu saptandı (p<0.05). Sonuç  Doğal ikizlerde monokoryonik yapıya daha fazla rastlanmaktadır. Bu gebeliklerin takiplerinde erken ve doğru tanı monokoryonik plasentasyon ile ilgili sorunlara yine erken ve doğru yaklaşılmasına temel oluşturabilir.

Keywords: