Abstract:

We report herein the case of a four-year-old boy with paraesophageal hi- atal hernia who presented with shock. A laparotomy revealed that the sto- mach had prolapsed totally through the paraesophageal hiatal defect into the right chest, and had become volvulized and strangulated. The stomach had been dilated enormously by undigested sunflower seeds, resulting in ischemia and perforation of the gastro-esophageal junction. Subtotal gas- tric resection and transthoracic esophago-gastric anastomosis were per- formed. In this report, the pathogenesis of esophageal perforation and the surgical approach are discussed. Key Words: Paraesophageal Hiatal Hernia, Thoracotomy, Esophageal Perforation, Gastric Ischemia.   ÇOCUKTA PARAÖZOFAGIAL HIATAL HERNIYE BAĞLI ÖZOFAGUS PERFORASYONU Bu yazıda, şok bulguları ile başvuran paraözofagial hiatal hernili dört yaşında bir olgu sunulmaktadır. Yapılan laparotomide midenin, paraö- zofagial hiatal defektten sağ göğüs boşluğuna geçtiği, volvulus ve stran- gulasyon meydana geldiği görüldü. Sindirilmemiş ayçiçeği çekirdekleri ile ileri derecede dilate olan midede iskemi ve gastroözofagial bileşkede perforasyon oluştuğu saptandı. Subtotal mide rezeksiyonu ve transtorakal yol ile özofagogastric anastomoz uygulandı. Bu sunumda özofagus perfo- rasyonunun patogenezi ve cerrahi yaklaşım tartışıldı. Anahtar Kelimeler: Paraözofagial Hiatal Herni, Torakotomi, Özofagial Perforasyon, Mide İskemisi.

Keywords: