Abstract:

Dünya genelinde kadınlarda akciğer kanseri artmaktadır. Sigara içen kadınlarda akciğer kanseri gelişimine yatkınlıktaki farklarla başlayan süreç, hastalık seyrinde de erkeklerden farklar gösterebilmektedir. Bu çalışmada, Ocak 2000-Aralık 2005 tarihleri arasında akciğer kanseri tanısı alan akciğer kanserli kadın hastalarımızın klinik özellikleri ve sağkalıma etkili faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Yüz dokuz kadın hastanın verileri değerlendirildi. Hastaların yaş ortalaması 59.40 ± 11.56 idi ve 17 (%15.6)'si sigara içiyordu. Ailesinde kanser öyküsü olan 20 (%18.3) hastanın, %55'inin ailesinde akciğer kanseri vardı. Başvuruda öksürük (%81.7), nefes darlığı (%78.9) ve göğüs ağrısı (%40.3) en sık görülen semptomlardı. Bronkoskopik olarak tümör yerleşiminin en sık sağ üst lobda (%16.5) olduğu belirlendi. Tüm grupta histopatolojik tanıların dağılımı sırasıyla; adenokanser (%44.9), küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) (%19.3), tiplendirilemeyen küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) (%22.0), yassı hücreli kanser (%10.1) ve karsinoid tümör (%2.8) olarak belirlendi, sigara içmeyen hastalarda adenokarsinomanın sigara içenlerle karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha fazla olduğu (%44.9/%17.7) görüldü (p< 0.001). Tanı konulduğunda KHDAK'lı hastaların %61.9'u, KHAK'lı hastaların ise %57.1'inde evre IV hastalık olduğu belirlendi. En sık uzak metastaz bölgeleri; kemik (%28.4), karaciğer (%22.9) ve beyin (%11.9) olarak saptandı, 10 hastada birden fazla uzak metastaz vardı. Median sağkalım süresi 288 gün olarak bulundu. Tek değişkenli analizde; ek hastalık olması, primer tümörün büyüklüğü, kemik metastazı, ileri evre hastalık, ECOG performans skorunun ≥ 2 olması, sadece destek tedavi uygulanmasının prognozu olumsuz etkilediği görüldü. Çok değişkenli analizde ise kötü performans durumu (p= 0.003), ileri evre (p= 0.002) ve kemik metastazı bulunmasının (p= 0.04) sağkalımı olumsuz etkilediği belirlendi. Kadınlarda akciğer kanserinin klinik özellikleri, seyri ve sağkalıma etkili faktörlerin tanımlanması gelecekteki tedavi yaklaşımlarımızın ülkemize ait veriler ışığında belirlenmesine katkı sağlayacaktır.

Keywords: