Abstract:

Bu çalışmada Çölyak Hastalığı (ÇH)’ında elektrokardiografik (EKG) değerlendirmede bazı ventriküler repolarizasyon parametrelerini değerlendirerek aritmi risk faktörleri ve bununla ilişkili hastalık faktörlerini değerlendirmek amaçlanmıştır. Çalışma Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji Polikliniğin’de Ocak 2018 ve Kasım 2022 yılları arasında ÇH tanısı ile takip edilen, 5-18 yaş arası, 63 hastanın, retrospektif olarak dosyalarında var olan EKG verilerinin değerlendirmesi ile yapılmıştır. Çalışmaya 63 sağlıklı çocuk kontrol grubu olarak dahil edildi. Kardiyak fonksiyon üzerine etkisi olan ilaç kullanan, kronik hastalığı olan (diabet, tiroidit, Kistik Fibroz gibi) ve kan parametrelerinde bozukluk (B12 vitamin düzeyi, folat, doku transglutaminaz antikoru, anti endomisyum antikoru titre düzeyi) olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. EKG’de ventriküler repolarizasyon parametreleri (QT aralığı, QTc aralığı, QT disperisyonu, QTc dispersion, Tp-e aralığı, Tp-e / QT, Tp-e / QTc) bakılarak hasta ve kontrol grupları arasında karşılaştırıldı. Hasta ve kontrol grubunun ölçülen ventriküler repolarizasyon parametre arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. QTc dispersiyonun tanı yaşından etkilendiği görüldü. Buna göre QTc min değeri ilk tanı anındaki yaşı <5 olan hastalarda ilk tanı aldığı yaşı >8 olan hastalara göre daha yüksek bulunurken, QTc dispersiyonu ilk tanı anındaki yaşı >8 olanlarda ilk tanı anındaki yaşı <5 olanlara göre daha yüksek bulunmuştur. EKG’deki QT min, QT max ve QT değerlerinin hastalık süresinden etkilendiği görüldü. Hastalık süresi >5 yıl olan hastalarda diğerlerinden daha yüksek bulundu.Biz çalışmamızda tanı yaşı büyük olan hastalarda QTc dispersiyonunun artmış olduğunu bulduk. Bu bize geç tanı alan hastalarda kardiyolojik etkilenmenin de artmış olduğunu ortaya koymaktadır.

Keywords: