Özet:

Amaç Bu çalışmada kronik immun trobositopenik purpura tanılı gebe olgulara ait demografik, klinik, laboratuar, doğum bilgileri, tedavi yönetimi ve maternal-fetal sonuçlar araştırıldı. Yöntem Obstetri kliniğinde doğum için yatırılan kronik immun trobositopenik purpura tanılı 24 gebe kadının 26 gebeliğine ait dosyaları retrospektif olarak analiz edildi.  Bulgular Tüm hastalarda immun trobositopenik purpura tanısı gebelikten önce mevcuttu. Olguların ortalama yaşı 29.50±7.03 yıl (17-42), ortalama paritesi 2.88±2.86 (0-10), ortalama gestasyonel haftaları 36.00±3.40 (27-39 hafta) idi. Olgular, kliniğimize doğum ağrılarının başlaması (%65), preterm eylem (%15), erken membran rüptürü (%4), mort fetüs (%4), dekolman plasenta (%4), gestasyonel hipertansiyon (%4), intrauterin gelişme kısıtlılığını (%4) içeren sebeplerle yatırıldı. Onbeş olgunun (%57.6) gebeliği boyunca prednizolon tedavisi almasına rağmen diğerlerinin herhangi bir tedavi almadığı saptandı. Olguların doğum öncesi ortalama trombosit sayısı 62,226±38.04/mm3, doğum sonrası 70,061±22.93/mm3 idi. Ortalama trombosit sayısı 28,240/mm3 olan 10 (%40) olgu trombosit sayısını arttırmak amacıyla trombosit aferezi, taze donmuş plazma, random platelet veya birleşik tedaviler aldı. Olguların 11’i (%42) vajinal, 15’i (%58) sezaryan ile doğurtuldu. Sezaryen ile doğum 14 olguda (%93) obstetrik nedenlere göre yapıldı. Hastaların hiçbirinde postpartum erken dönemde bir komplikasyon ortaya çıkmadığı gözlendi. Yenidoğan bebeklere ait ortalama trombosit sayısı 201,521±95.46/mm3 (35,900-446,000/mm3) idi ve hiçbirinde hemorajik komplikasyon olmadığı tespit edildi. Sonuç Kronik immun trombositopenik purpuralı kadınlar, gebelik, doğum ve doğum sonrasında risk taşımakla birlikte iyi bir tedavi yönetimiyle maternal ve fetal sonuçlar beklenenden daha iyi olmaktadır. Bu hastalarda doğum şeklinin kararı obstetrik nedenlere göre alınabilir.

Anahtar Kelimeler: