Görüntüleme
20
İndirme
3
Amaç: Akut apandisit pediatrik yaş grubunda zamanında teşhis edilmez ise perforasyon gibi önemli komplikasyonlar ile morbid seyredebilecek abdominal acillerin başında yer alır. Olgularının çoğunda doğru tanı konabilir. Ancak endişeli, huzursuz ve ağrısı olan bir çocukta semptomların seyrini saptamak oldukça zordur ve henüz iletişim becerileri iyi gelişmemiş küçük bir çocuğun yakınmalarını iyi ifade edemeyeceği de göz önüne alındığında, çocuklarda tanıyı koymak erişkinlere kıyasla daha zordur. Bu çalışmanın amacı pediatrik hastalarda akut apandisit tanısında abdominal ultrasonografinin (USG) doğruluğunu değerlendirmektir. Gereç-Yöntem: 2012-2019 yılları arasında çocuk cerrahisi kliniğinde apandisit tanısı ile ameliyat edilen, 1-18 yaş arası ve ameliyattan önce USG yapılmış hastalar çalışmaya dahil edildi. Demografik göstergeler, tanı anındaki USG bulguları, ameliyat verileri ve patoloji raporları geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: 203 (% 40) kız, 297 (% 60) erkek olmak üzere toplam 500 hasta değerlendirildi. Hastaların ortalama yaşı 10,1 ± 3,9 yıldı. Ameliyat öncesi USG verilerine göre; hastaların % 30’unda normal, %70’inde akut apandisit (bunlardan % 10’u perfore) şeklinde rapor yazılmıştı. Patolojik tanı açısından bakıldığında ise ameliyat edilen hastaların % 8inde normal apendiks dokusu (negatif apendektomi) tespit edilmişti. Bu çocuklarda USG’ nin duyarlılığı %71,96, özgüllüğü %48,78 ve doğruluğu %70,06 olarak tespit edildi. Pozitif ve negatif prediktif değerler ise sırasıyla % 94,03 ve % 13,42 olarak bulundu. Tartışma: Elde edilen sonuçlara göre, çocuklarda akut apandisit tanısında USG, ucuz ve kolay uygulanabilen ancak güvenilirliği hala tartışmalara yol açabilecek bir test olarak değerlendirildi. USG’nin apandisit lehine raporlandığı hastalarda apandisit aleyhine raporlanmış olanlara göre tanı doğruluğunun daha yüksek olduğu bulundu. Ultrasonografik değerlendirmenin apandisit ile uyumlu olmadığı hastaların ise klinik bulgularının daha dikkatlice tekrar gözden geçirilmesi ve gerekirse ileri tetkik yapılması gerektiğini düşünüyoruz.
Purpose: If acute apandicitis is not diagnosed in time in the pediatric age group, it is at the forefront of abdominal emergencies that may be morbid with significant complications such as perforation. In most cases, it can be diagnosed correctly. However, it is quite difficult to determine the course of symptoms in a child with anxiety, anxiety and pain, and considering that the communication skills are not yet well developed to express the proximity of a small child, it is more difficult to diagnose in children than adults. The aim of this study is to assess the accuracy of abdominal ultrasound (USG) in the diagnosis of acute apandicitis in pediatric patients. Method: Patients between the ages of 1-18 who were diagnosed with apandicitis in the pediatric surgical clinic between 2012-2019 were included in the study and had USG before the surgery. Demographic indicators, USG findings at the moment of diagnosis, surgical data and pathological reports were reverse. Results: A total of 500 patients, including 203 (40%) girls and 297 (60%) men, were evaluated. The average age of patients was 10.1 ± 3.9 years. According to pre-operative USG data; in 30% of patients, the report was written in the form of normal and in 70% acute apandicitis (10% of them perfore). From the pathological point of view, 8% of patients with surgery were diagnosed with normal apendic tissue (negative apendectomy). In these children, the sensitivity of USG was 71.96, the individuality was 48.78% and the accuracy was 70.06%. The positive and negative predictive values were 94,03 percent and 13,42 percent respectively. Discussions: According to the results obtained, in the diagnosis of acute apandicitis in children, USG was considered a test that was cheap and easy to apply but reliability could still lead to controversy. The diagnosis accuracy was higher in patients with USG
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
