Özet:

Astım ataklı hastaların vokal kord fonksiyonlarını değerlendirmek ve altta yatabilecek olan olası vokal kord disfonksiyonu (VCD)'nu tespit etmek için bu çalışmayı planladık. Hastanemiz acil servisine 01 Şubat 2007-01 Haziran 2007 tarihleri arasında astım atak nedeniyle kabul edilen tüm hastalar değerlendirmeye alındı. Değerlendirme sonrasında GINA 2006 (Global Initiative for Asthma) rehberine dayanılarak astım atak olarak kabul edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. İlk müdahale sonrasında çalışmaya dahil edilen hastalara endoskopik larenks muayenesi yapılarak vokal kord fonksiyonları değerlendirildi. Çalışmaya astım atak tanısı koyulan ve bilinen ek hastalık öyküsü olmayan 24 (%65.7)'ü erkek, 11 (%31.4)'i kadın toplam 35 hasta alındı. Astım atak anında ilk medikal muayene sonrası yapılan endoskopik larenks muayenesinde tüm hastaların dil, dil kökü, epiglot, aritenoid normal sınırlarda izlendi. Hastaların 9 (%25.7)'unda üst solunum yolları hiperemik, 2 (%5.7)'sinde ödemli olarak tespit edildi. Bir hastanın nazal polipozisi mevcuttu. Vokal kord fonksiyonları açısından değerlendirildiğinde yalnızca bir hastada addüksiyonda kısıtlılık izlendi. Diğer tüm fonksiyonlar normaldi. Rima açıklığı ortalama 8.34 ± 0.725 olarak tespit edildi. Çalışmaya alınan hastaların hiçbirisinde VCD tespit edilmedi. Sonuç olarak çalışmamızda hiçbir hastada VCD tespit edilmemiş olsa da, astım kliniği ile prezente olan ve uygulanan medikal tedaviye zayıf yanıt veren ya da nedeni açıklanamayan nefes darlığı durumlarında VCD'den şüphelenilmelidir. Bu şüphe ile belki de pek çok gereksiz medikasyon, entübasyon, trakeostomi uygulanmasının ve hatta iyatrojenik mortalitenin önüne geçilebilinecektir. VCD-astım ilişkisinin aydınlatılabilmesi için daha çok sayıda geniş olgu serileri içeren, ileriye yönelik klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: