Görüntüleme
14
İndirme
2
Amaç: Perkütan nefrolitotomi (PNL), 2 cm’den büyük kompleks böbrek taşlarında günümüzde ilk tedavi seçeneği olarak önerilmektedir. Güvenli ve etkili bir tedavi olmasına rağmen, PNL komplikasyonları nedeniyle acil servis başvuruları ve hastaneye yatışlar gerçekleşebilmektedir. Bu çalışmada, PNL sonrası hastaneye planlanmamış tekrar başvuruya neden olabilecek hastayla ilişkili bağımsız risk faktörlerini incelemeyi amaçladık. Yöntemler: Ocak 2015 ve Aralık 2019 tarihleri arasında, kliniğimize üst üriner sistemde kalkül nedenli başvuran ve konvansiyonel PNL operasyonu uygulanan hastaların verileri retrospektif incelendi. Hastaların hastaneye tekrar başvurması, taburculuk sonrası 30 gün içerisinde planlanmamış yeniden hastaneye yatış olarak tanımlandı. Hastalar iki gruba ayrıldı: Hastaneye tekrar başvuran hastalar (grup A) ve tekrar başvurmayan hastalar (grup B). Operasyon sonrası komplikasyon skorlaması Clavien-Dindo sınıflamasına göre yapıldı. PNL sonrası yeniden kabulde bağımsız prognostik risk faktörlerini değerlendirmek için çok değişkenli lojistik regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: Toplam 390 hasta çalışmaya dahil edildi. Post-operatif dönemde hastaların 24’ü (%6,1) kliniğimize tekrar başvuruda bulundu. Cinsiyet, yaş, beden kitle indeksi ve taş hacminin, her iki grup arasında istatistiksel olarak benzer olduğu görüldü. Çok değişkenli analize göre, Clavien 3a ve 3b komplikasyon varlığı, post-operatif kan transfüzyonu, preoperatif hidronefroz varlığı, Amerikan Anesteziyologlar Derneği skoru ve düşük taş dansitesi varlığının (<859 Hounsfield ünitesi), yeniden başvuru açısından anlamlı bağımsız risk faktörleri olduğu belirlendi. Sonuç: Preoperatif risk faktörlerini belirlemek hastaneye tekrar başvuru oranlarını azaltarak sağlık sistemi üzerinde oluşabilecek potansiyel yüklerin azaltılmasını ve hasta konforunun artmasını sağlayacaktır.
Purpose: Percutaneous nefrolithotomy (PNL) is recommended as the first treatment option today for complex kidney stones greater than 2 cm. Although it is a safe and effective treatment, emergency applications and hospitalizations can be made due to PNL complications. In this study, we aimed at examining the independent risk factors associated with the patient that could lead to unplanned re-application to PNL after the hospital. Measures: Between January 2015 and December 2019, the data of patients who apply for calculus in the upper urine system and who undergo conventional PNL surgery were examined retrospectively to our clinic. The patient’s return to the hospital was defined as unplanned re-hospitalization within 30 days after the expulsion. Patients were divided into two groups: patients re-refering to the hospital (Group A) and patients not re-refering (Group B). The postoperative complications were scored according to the Clavien-Dindo classification. Multi-variable logistical regression analysis was used to evaluate independent prognostic risk factors in post-NL recovery. A total of 390 patients were included in the study. During the postoperative period, 24 patients (6.1%) returned to our clinic. It was found that gender, age, body mass index and stone volume were statistically similar between the two groups. According to multiple analysis, the presence of Clavien 3a and 3b complications, post-operative blood transfusion, presence of preoperative hydronephrosis, the American Association of Anesthesiologists score and the presence of low stone dancity (<859 Hounsfield unit), were determined to be significant independent risk factors in terms of re-application. Result: Determining preoperative risk factors will reduce the rates of re-application to the hospital to reduce the potential burden on the health system and increase the patient's comfort.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
