Görüntüleme
17
İndirme
4
Amaç: Rektum kanseri nedeniyle ameliyat ettiğimiz hastalarda prognostik faktörlerin yaşam süresi üzerine etkilerinin incelenmesi. Yöntem: Ocak 2004-Aralık 2010 yılları arasında Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1.Genel Cerrahi Kliniğinde rektum kanseri nedeniyle opere edilen 112 hastadan küratif rezeksiyon uygulanan 80 hastanın klinik kayıtları retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, uygulanan ameliyat şekli, tümör lokalizasyonu, tümör boyutu, tümörün makroskopik tipi, tümörün evresi (TNM Sınıflaması), histolojik tip ve diferansiasyon derecesi, çevresel cerrahi sınır pozitifiği (ÇCS), vasküler invazyon, perinöral invazyon, lenf bezi tutulumu, preoperatif neoadjuvan tedavi, postoperatif adjuvan tedavi, ameliyat öncesi tümör belirteçleri; CEA (N: 0,0-3,0), CA19-9 (N: 0-35U/ML), hemoglobin, albumin düzeyleri prognostik parametre olarak belirlenip 5 yıllık sağkalıma olan etkileri değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 42’si erkek, 38’i kadın ve yaş ortalamaları 57,8±11.0 (20-79yaş) idi. Hastaların verileri univaryans analizle incelendiğinde; Yaygın rektum tutulumu olanlar, tümör boyutunun 5 cm’den büyük olması, evre III-IV tümörü olanlar, çevresel cerrahi sınırda tümör olanlar, perinöral ve vasküler invazyonu olanlar, lenf bezi pozitif saptananlar, ameliyat öncesi CEA düzeyi yüksek olanlar ile WHO sınıflamasına göre Malign Melanom ve Skuamoz hücreli karsinom olanların daha kısa süreli yaşadığı belirlendi. Bu faktörler Lojistik regresyon analizi ile incelendiğinde bağımsız prognostik faktörler olduğu saptandı. Sonuç: Çalışmamızda yaygın rektum tutulumu,tümör boyutu, tümörün evresi, perinöral ve vasküler invazyonu, pozitif lenf nodu sayısı, CEA düzeyi, çevresel cerrahi sınır pozitifliği ve tümörün histolojik tipi bağımsız prognostik faktörler olarak bulunmuştur. Ancak sağkalım üzerinde bu parametrelerin etkilerini daha net ortaya koyabilmemiz için vaka serimizin ve erken evre hastalarımızın sayısının artmasına ve cerrahi tekniğin standardizasyonuna ihtiyaç vardır.
Purpose: Study the effects of prognostic factors on the lifetime in patients we operate due to rectal cancer. Method: January 2004–December 2010 Bottle Etfal Education and Research Hospital 1.The clinical records of 80 patients with curative resection from 112 patients operated due to rectum cancer in the General Surgery Clinic were examined retrospectively. Age, gender, body mass index, applied surgery form, tumor localization, tumor size, tumor macroscopic type, tumor stage (TNM classification), histological type and differentiation degree, environmental surgical limit positivity (CCS), vascular invasion, perinural invasion, lymph retention, preoperative neoadjuvan therapy, postoperative adjuvan therapy, preoperative tumor indicators; CEA (N: 0,0-3,0), CA19-9 (N: 0-35U/ML), hemoglobin, albumin levels have been assessed as prognostic parameters and have been assessed 5 years of survival effects. Results: 42 of the patients were male, 38 women and the average age was 57.8±11.0 (20-79 years of age). When the data of patients were examined by univaryans analysis; those with common rectum constipation, the size of the tumor is greater than 5 cm, those with stage III-IV tumor, those with tumor at the surrounding surgical border, those with perinoral and vascular invasion, those with lymphatic positive detected, those with pre-operative CEA levels high and those with malign melanoma and skamoz cell carcinoma according to the WHO classification were determined to have a shorter period of life. These factors were found to be independent prognostic factors when studied by logistical regression analysis. The result: In our study, common rectum constipation, tumor size, the stage of the tumor, perinoral and vascular invasion, the number of positive lymph nodes, the level of CEA, the environmental surgical limit positivity and the histological type of the tumor have been found as independent prognostic factors. But in order to clear the effects of these parameters on survival, it is necessary to increase the number of our case series and early stages of patients and to standardize the surgical technique.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Ulusal
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
