Görüntüleme
14
ÖZ AMAÇ: Total diz replasmanında kullanılan steril elastik hazır turnike ile pnömotik turnikenin ameliyat sonrası dönemde gelişebilen derin ven trombozu oluşumuna etkisini incelemek ve sonuçlarını bildirmek. GEREÇ VE YÖNTEM: 2005-2012 yılları arasında total diz replasmanında (TDR) uygulanan 754 hasta çalışmaya alındı. Hasta sayısı, cinsiyet ve ağırlıkları göz önünde bulundurularak 2 ayrı grup oluşturuldu. 1. gruptaki 377 vakaya pnömotik turnike, 2. gruba aynı sayıda hazır steril turnike kullanıldı. Her iki grup pıhtılaşmayı etkileyen biyokimyasal değerler yönünden incelendi. Pıhtılaşmaya etkileyen ilaç kullanımı, faktör eksikliği, geçirilmiş derin ven trombozu veya riskine sahip hastalar çalışmaya alınmadı. Tüm hastalara aynı cerrahi grup tarafından operasyon gerçekleştirilmiş olup ortalama operasyon süresi 60,2±4,12 (45-100) dakika olarak tespit edildi. Tüm hastalar ortalama19,5±2,18 (10-28) saat sonra mobilize edildi, motor blok bitiminde ayak fleksiyon-ekstansiyon hareketleri uygulatıldı. Hastalar ortalama 5,14±0,92 (3- 9) gün hospitalize edildi. Taburcu sonrası 1-4. haftalarda kontrole çağrıldı. Bu süre zarfında hastalar derin ven trombozu açısından klinik ve ultrasonografik olarak alt ekstremite venöz doppler tetkiki uygulandı. Derin ven trombozu (DVT) pozitif olan hastalara Kardiyovasküler cerrahi tarafından tedavi başlandı. BULGULAR: İncelenen 754 hasta içinde 165’ inde (%21.8) DVT tespit edildi. Bunlardan 1. grupta 124 (%32.8) 2. grupta ise 41(%10.8) di. Pulmoner emboli 21 (%2.7) hastada teşhis edilirken 1. grupta 19 (%5) 2. grupta ise sadece 2 (%0.5) hastada saptandı. İki grup DVT ve pulmoner emboli gelişimi açısından anlamlı bulundu. (p<0.05). Her iki grupta incelenen demografik özellikler benzerdi. SONUÇ: Pnömotik turnike uygulanması esnasında alt extremitede yaklaşık 30-40 cm lik bir segmentte sirküler kompresif güçlere bağlı spazm oluşmaktadır, buna karşılık hazır steril turnikede bu genişlik yaklaşık 2 cm dir. Etki altında kalan segment uzunluğu arttıkça damar intimasında olası hasarlanma nedeniyle venöz tromboz riskinin artabildiği görülmektedir. Hazır steril turnikelerin DVT açısından daha az riskli olduğu görülmektedir.
SPECIAL OBJECTIVE: To study the effect of the sterile elastic ready turnique used in total knee replacement on the formation of deep vein thrombosis that may develop in the postoperative period and to report the results. 754 patients in total knee replacement (TDR) between 2005 and 2012 were taken to study. Two different groups were formed, taking into account the number of patients, gender and weight. In the 1st group, 377 cases of pneumothic turning, the 2nd group used the same number of ready sterile turning. Both groups have been studied in terms of biochemical values affecting the coating. The use of the drug that affects slurry, lack of factors, passed deep vein thrombosis or patients with risk are not taken to study. All patients were operated by the same group of surgeries and the average duration of the operation was 60,2±4,12 (45-100) minutes. All patients were mobilized after an average of 19.5±2.18 (10-28) hours, and the foot-flexion-extension movements were applied at the end of the motor block. Patients were hospitalized for an average of 5.14±0.92 (3-9) days. In the 1–4 weeks after the discharge, the check was called. During this period, patients were clinically and ultrasonically applied to the lower end venous doppler examination in terms of deep venous thrombosis. Patients with profound venous thrombosis (DVT) positive were initiated therapy by cardiovascular surgery. STUDES: In 754 of the patients surveyed, 165 (21.8%) of DVT were detected. Of these, 124 (32.8%) in the 1st group and 41(10.8%) in the 2nd group. The pulmonary embolism is 21% (2). 7) the patient was diagnosed in the 1st group of 19 (%5) and in the 2nd group of only 2 (%0.5) patients. Two groups were found significant in terms of the development of DVT and pulmonary embolism. by p<0.05 The demographic characteristics studied in both groups were similar. Results: During the application of pneumothic turnix, a segment of approximately 30-40 cm in the lower extremity forms spasms associated with circular compressive forces, and in the prepared sterile turnix this width is approximately 2 cm. As the length of the remaining segment under effect increases, the risk of venous thrombosis may increase due to possible damage to the vein injury. Prepared sterile tournaments appear to be less risky in terms of DVT.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Ulusal
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
