Özet:

Amaç: Dilatasyon ve uterus küretajı (D&C) yaygın bir günübirlik obstetrik ve jinekolojik prosedürdür. Biz bu çalışmada sedoanaljezi için propofol ile kullanılan farklı opioidlerin derlenme ve hemodinamik parametreler üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık Gereç ve Yöntem: Bu çalışma D&C operasyonu yapılacak hastalarda gerçekleştirildi. Anestezi indüksiyonu Grup-PR’de 1.5 mg/kg propofol+1 mcg/kg remifentanil ile, Grup-PF’de 1.5 mg/kg propofol+1 mcg/kg fentanil ile ve Grup-PP’de 1.5 mg/kg propofol+1 mg/kg petidin ile sağlandı. Anestezi süresi, Modifiye Aldret Skoru (MAS), hemodinamik parametreler (indüksiyon sonrası 5.,10., 15. dakikalar ve postoperatif 0., 5., ve 10.dakikalarda) ve ek propofolverilen hastaların sayısı kaydedildi. Ayrıca operasyon sonunda cerrah memnuniyeti, yan etki ve komplikasyonlar kayıt edildi. Bulgular:Çalışmamızda kalp hızı indüksiyon sonrası Grup PR’de diğer gruplardan daha düşüktü(p<0.05). Postoperatif dönemde Grup PR, kalp hızı üzerine Grup PP ile benzer etki gösterdi fakat Grup PR’de Grup PF’den daha çok baskılandı(p<0.05). Ortalama arter basıncı (OAB) Grup PR’de Grup PF’ye göre intraoperatif dönemde daha düşük iken postoperatif dönemde fark yoktu (p<0.05).OAB açısından Grup PF ile Grup PP karşılaştırıldığında postoperatif 0. dakikada Grup PP’de daha düşük olduğu görülürken diğer zamanlarda fark yoktu (p<0.05). Cerrah memnuniyeti Grup PP’deki hastalara göre hem Grup PR ve hem de Grup PF’de daha iyiydi (p<0.05). Ayrıca Grup PR’de diğer gruplar ile karşılaştırıldığında daha erken derlenme sağlandı ve ek propofol ihtiyacı olanların sayısı diğer gruplardan daha azdı (p<0.05). Sonuç: Çalışmamızda propofol ile remifentanil; fentanil ve petidine göre daha erken derlenme ve yüksek cerrahi memnuniyet sağlamıştır.

Anahtar Kelimeler: