Abstract:

Amaç: Postoperatif atriyal fibrilasyon (POAF), koroner arter baypas cerrahisi (CABG) sonrası sıktır ve istenmeyen olaylarla ilişkilidir. GENSINI skoru anjiyografik aterosklerozu derecelendirmek için yaygın olarak kullanılan bir skorlama sistemidir. POAF gelişiminin öngörülmesinde GENSINI skorunun rolü daha önce araştırılmamıştır. Bu çalışmada pompa destekli CABG yapılan hastalarda POAF gelişiminin öngörülmesinde GENSINI skorunun rolünün değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Tek merkezde gerçekleştirilen bu retrospektif çalışmaya dışlama kriterleri olmayan 113 hasta dahil edildi. Demografik ve klinik özellikleri kaydedildi. GENSINI skorları hesaplandı. Postoperatif atriyal fibrilasyon gelişimi öngördürücülerini belirlemek amacıyla tek değişkenli ve çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapıldı. Bulgular: Hastaların %30’ unda POAF gelişti. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde C-Reaktif Protein [ß=0.037, p=0.011, OR=1.03, 95% CI (1.008-1.065)] ve GENSINI skorunun [ß=0.015, p=0.024,OR=1.012, 95% CI (1.002-1.028)]  Postoperatif atriyal fibrilasyon gelişiminin bağımsız öngördürücüleri olarak bulundu. Alıcı işletim karakteristiği (ROC) analizinde eğri altında kalan alan GENSINI skoru için 0.587 olarak hesaplandı. GENSINI skorunun 50.75’ in üzerinde olmasının POAF gelişiminin öngörülmesinde  % 82.4 duyarlılığa sahip olduğu saptandı [p=0.012, 95%CI (0.464-0.711) ]. Sonuç: Çalışmamızda GENSINI skorunun pompa destekli bypass cerrahisi uygulanan hastalarda POAF gelişiminin bağımsız bir öngördürücüsü olduğu bulunmuştur.

Keywords: