Görüntüleme
18
İndirme
1
Pneumocystis pnömonisi (PCP), Pneumocystis jirovecii mantarının neden olduğu ciddi bir fırsatçı enfeksiyondur. Bununla birlikte, 31 Aralık 2019’da Çin’in Wuhan eyaletinde etiyolojisi bilinmeyen pnömoni vakalarının tanınmasını takiben, hastalarda şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2019’un (SARS-CoV-2) saptanması, yeni bir koronavirüs türünü ortaya çıkarmıştır. Bu virüsün neden olduğu hastalık daha sonra Dünya Sağlık Örgütü tarafından COVID-19 (Coronavirus hastalığı 2019) olarak adlandırılmıştır. Klinik pratikte, her iki enfeksiyonda (PCP ve COVID-19) da ateş, nefes darlığı ve bilateral akciğer parankiminde pnömonik infiltrasyonla uyumlu radyolojik bulgularla karşılaşmaktayız. 11 Mayıs 2020 itibariyle, COVID-19 salgını beş kıtada 198 ülkeyi ve yaklaşık 4.239.167 kişiyi etkilemiştir. Dünya Sağlık Örgütü 20 Mart 2020 tarihinde pandemi ilan etmiştir. Pandemi döneminde ateş ve solunum sıkıntısı ile gelen her hastada öncelikle COVID-19 düşünülmeli ve daha ileri tetkikler yapılmalıdır. 22 yaşında erkek hasta bu dönemde 2 gündür olan ateş ve solunum sıkıntısı şikayeti ile başvurdu. Fizik muayenesinde ateşi 38,3oC idi ve akciğer oskültasyonunda ince bilateral ralleri vardı. Laboratuvar testlerinde ise kan glukoz seviyesi 100 mg/dl, serum kreatinin seviyesi 0,59 mg/dl, AST 46 U/L, ALT 17 U/L, LDH 1102 U/L, CRP 62 mg/L, D-dimer 954 mg/L, lökosit sayısı 12.410 /mm3 (%87,6 nötrofil %6,8 lenfosit), hemoglobin 11.9 g/dl ve trombosit sayısı 258000 /mm3 idi. Toraks bilgisayarlı tomografisinde (BT) her iki akciğerde, daha belirgin olarak sol tarafta ve alt loblarda yamalı buzlu cam dansiteli alanlar izlendi. Hasta COVID-19 ön tanısı ile interne edildi ve sonrasında Anti-HIV testi pozitif çıktı. Klinik, laboratuvar ve radyolojik incelemelere dayanarak hem COVID-19 hem de PCP tedavilerini olgumuza uyguladık. Sonunda iyileştikten sonra taburcu edildi. Pandemi sırasında sadece SARS-COV-2 değil, aynı zamanda akciğer enfeksiyonlarına neden olabilecek diğer infeksiyöz etkenler de göz ardı edilmemeli ve ayırıcı tanıda hepsi düşünülmelidir.
Pneumocystis pneumonia (PCP) is a serious opportunistic infection caused by the Pneumocystis jirovecii fungi. However, on December 31, 2019, after the recognition of unknown cases of pneumonia in the ethical state of Wuhan, China, the detection of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2019 (SARS-CoV-2) in patients revealed a new type of coronavirus. The disease caused by this virus was later named COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) by the World Health Organization. In clinical practice, in both infections (PCP and COVID-19) we face radiological findings compatible with pneumonic infiltration in fever, breathing impairment and bilateral lungs parankemia. As of May 11, 2020, the COVID-19 has affected 198 countries and approximately 4,239,167 people in five continents. The World Health Organization has declared a pandemic on 20 March 2020. Every patient with fever and respiratory failure during the pandemic period should first consider COVID-19 and undergo further examinations. A 22-year-old male patient applied for a two-day fever and respiratory failure. In the physical examination, the fever was 38.3oC and there were thin bilateral rally in the lungs oscillation. In laboratory tests, blood glucose levels were 100 mg/dl, serum creatine levels were 0.59 mg/dl, AST 46 U/L, ALT 17 U/L, LDH 1102 U/L, CRP 62 mg/L, D-dimer 954 mg/L, leukocytes were 12.410/mm3 (%87.6 neutrophils;%6.8 lymphocytes), hemoglobin 11.9 g/dl and thrombocytes were 258000/mm3. In the computer tomography of Toraks (BT) both lungs, more clearly on the left side and on the lower lobs, were observed ice-covered glass dancing areas. The patient was interned with a pre-diagnosis of COVID-19 and then the anti-HIV test was positive. Based on clinical, laboratory and radiological trials, we applied both COVID-19 and PCP treatments to our case. He was eventually released after healing. Not only SARS-COV-2 during pandemic, but also other infectious factors that can cause lung infections should not be ignored, and all of them should be considered in the distinctive diagnosis.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
