Görüntüleme
18
İndirme
3
Amaç: Enterobacterales takımı içerisindeki bakteriler, insanlarda çok çeşitli hastalıklar oluşturabilmektedirler. Bu çalışmanın amacı, Hacettepe Üniversitesi Hastanesi Merkez Laboratuvarı’na gönderilen kan kültürlerinden izole edilen Enterobacterales takımı içerisindeki bakterilerin cins/tür dağılımının incelenmesi ve antimikrobiyal duyarlılıklarının araştırılmasıdır. Yöntem: Temmuz 2014 ile Nisan 2018 tarihleri arasında kan kültürlerinde üreyen Enterobacterales takımı üyeleri, çalışmaya dâhil edilmiştir. Bakterilerin tanımlanması için MALDI-TOF MS yöntemi kullanılmıştır. İzolatların antibiyotiklere karşı duyarlılıklarının saptanması amacıyla otomatize sistem (2014 ile 2018 yılları arasındaki izolatlar için VITEK 2 Compact, 2018 yılı izolatları için BD Phoenix) ve disk difüzyon testi kullanılmıştır. Antibiyotik duyarlılık sonuçları EUCAST rehberindeki sınır değerlere göre değerlendirilmiştir. Bulgular: Kan kültürlerinden toplam 1.765 adet Enterobacterales üyesi bakteri izole edilmiştir. Sırasıyla en sık Escherichia coli (%47.6), Klebsiella (%34.1), Enterobacter (%6), Proteus (%4.4) ve Serratia spp. (%3.5) izole edilmiştir. Salmonella, Citrobacter, M. morganii, Pantoea, Raoultella ve Providencia spp. kandan izole edilen diğer Enterobacterales üyeleri olmuştur. E. coli, Klebsiella ve Enterobacter spp. izolatlarında en düşük direnç oranının görüldüğü antibiyotikler meropenem ve amikasin olmuştur. Bununla birlikte, Klebsiella izolatlarında %21.1 oranında meropenem direnci gözlenmiştir. Proteus izolatlarına karşı en etkili antibiyotikler meropenem ve piperasilin-tazobaktam olmuş, bu antibiyotiklere karşı direnç gözlenmemiştir. Serratia izolatlarında en düşük direnç oranının görüldüğü antibiyotik trimetoprim-sülfametoksazol (%0) olmuştur. Salmonella izolatlarında %26.1 oranında siprofloksasin direnci saptanırken; trimetoprim-sülfametoksazol ile ampisiline karşı direnç saptanmamıştır. Citrobacter izolatlarında meropenem, amikasin ve sefepime karşı direnç saptanmamıştır. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarının, Enterobacterales kaynaklı bakteriyemilerin tedavisinde uygulanacak antibiyotiklerin seçiminde yol gösterici olabileceği; ayrıca bakteriyemi etkeni Enterobacterales üyelerinin dağılımı konusundaki epidemiyolojik bilgi gereksinimini karşılayabileceği düşünülmektedir.
Purpose: The bacteria within the Enterobacterales group can create a variety of diseases in humans. The aim of this study is to study the gender/type distribution of bacteria within the Enterobacterales group, isolated from the blood cultures sent to the Central Laboratory of the University of Hacettepe, and to investigate the antimicrobial sensitivities. Method: Members of the Enterobacterales team, who grown in blood cultures between July 2014 and April 2018, have been included in the study. The MALDI-TOF MS method has been used to identify bacteria. The automated system has been used to determine the sensitivity of isolates to antibiotics (VITEK 2 Compact for isolates between 2014 and 2018, BD Phoenix for 2018 isolates) and the disk diffusion test. The results of antibiotic sensitivity were assessed according to the limit values in the EUCAST guide. A total of 1,765 Enterobacterales members of the blood cultures have been isolated. The most common of these are Escherichia coli (%47.6), Klebsiella (%34.1), Enterobacter (%6), Proteus (%4.4) and Serratia spp. 3.5% is isolated. Salmonella, Citrobacter, M. morganii, Pantoea, Raoultella and Providencia spp. Other members of the Enterobacterales were isolated from the blood. E. coli, Klebsiella and Enterobacter spp. The antibiotics with the lowest resistance rates in the insulates were meropenem and amikasin. However, a meropenem resistance of 21.1% was observed in the Klebsiella isolates. The most effective antibiotics against Proteus isols were meropenem and piperasilin-tasobaktam, resistance to these antibiotics has not been observed. The antibiotic with the lowest resistance rate in serratia is trimetoprim-sulfametoxazole (0%). Salmonella isols have a 26.1% siprofloksacine resistance, while trimetoprim-sulfametoxazole and ampisiline resistance have not been detected. There is no resistance to meropenem, amikasin and sephepime in the citrobacter isolates. The results of our study are believed to be a guide in the selection of antibiotics to be used in the treatment of Enterobacterales-based bacteria; it is also believed that the bacteria-factor Enterobacterales members may meet the need for epidemiological knowledge on the distribution.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
