Abstract:

Amaç: Postoperatif bulantı kusma tonsillektomi sonrasıyaygın komplikasyondur. Biz de çalışmamızda adenotonsillektomi veya adenoidektomi olan çocuklarda intramuskuler midazolamın postoperatif bulantı kusmaya proflaktik etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 5-12 yaş arasında sağlıklı adenotonsillektomi veya sadece adenoidektomi olacak 66 çocuk randomize ve çift kör olarak çalışmaya dahil edildi. Sevofluran inhalasyonunu, 0.6 mgkg-1 rokuronyum bromid ve 1µg kg–1 fentanil lie anestezi indüksiyonunu takiben tüm olgularda idame sevofluran inhalasyon anestezisi ile sağlandı. Tüm hastalara subkutanöz morfin 0.1 mg kg–1 postoperatif analjezi amaçlı uygulandı. Grup II'de yer alan hastalara aynı standart anestezi protokolü yanında im midazolam 0.1 mg kg–1 entübasyon sonrası uygulandı.   Postoperatif   kusma verileri  0-4 ve  4-24. saat  periotlarında   gruplandırıldı.  Veriler Student t-testi ve Chi-squared testi ile analiz edildi. Bulgular: Gruplar arasında 0-2 ve 2-24. saatlerde medyan VAS düzeyleri yönünden istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmedi (p=0,883 ve p=0,881). Gruplar arasında 24 saatte ek analjezik gereksinim oranları ve medyan ek analjezik sayısı yönünden de istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmedi (p=0,197 ve p=0,865). Grup I'e göre Grup II'de 24 saat antiemetik gereksinim oranı istatistiksel anlamlı olarak daha düşüktü (p=0,027).  Sonuç: Adenotonsillektomi  olacak  çocuklarda  intraoperative  sadece  midazolam  tedavisinin postoperatif kusmaya karşı korucu olamadığı düşüncesindeyiz.

Keywords: