Özet:

Amaç: Kontrast madde kullanımına bağlı nefropati (KBN) gelişimi perkutan koroner girişim (PKG) yapılan ST elevasyonu olmayan miyokard enfarktüsü (NON-STEMI) geçiren hastalarda sık görülmekte olup artmış mortalite ve morbidite ile ilişklidir. KBN açısından yüksek riskli hastaların önceden tespiti ve tedavisi, klinik sonuçların iyileşmesinde etkili olacaktır. Monosit yüksek dansiteli lipoprotein (HDL) oranı ( MHO) klinikte yeni tanımlanan inflamasyon belirteçlerinden biridir. Çalışamızda işlem öncesi MHO’ nın PKG yapılmış NON-STMI hastalarında KBN gelişimi arasıdaki ilişki araştırılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda retrospektif olarak NON-STEMI tanısıyla PKG yapılan hastalar incelenmiştir. Hastaneye başvuruşunda alınan örneklerden MHO oranın hesaplanmış ve KBN işlemden 48-72 saat sonra bakılan serum kreatininde bazal değere göre % 25 ya da 0,5 mg/dl artış olarak tanımlanmıştır. Bulgular: Toplam 370 (200, %54.1 erkek ) hasta geriye dönük incelenmiş, 25 (%6.7) hastada KBN geliştiği saptanmıştır. Ayrıca hastaların 104’ünde (%28.1) Diabetes Mellitus (DM) olduğu görülmiştür. MHO KBN gelilşen grupta gelişmeyen gruba göre anlamlı olarak yüksek saptandı (sırasıyla 0.014± 0.004 ve 0.011± 0.006, p: 0.017). Ek olarak MHO ile PKG sonrası kreatinin değerleri arasında pozitif korelasyon saptandı (r:0,104, p: 0.047). Beklendiği gibi KBN gelişen hastların yatışları sırasında daha çok komplikasyon olduğu görüldü. Ayrıca kilo ve MHO değerleri KBN gelişimi için bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Sonuç: MHO ucuz, basit ve kolay şekilde saptanabilen inflamasyon belirteci olup, PKG yapılan NON-STEMI hastlarında KBN’nin saptanmasında ve tedavinin yönlendirilmesinde faydalı olabilir.

Anahtar Kelimeler: