Amaç: Kliniğimizde böbrek tümörü nedeniyle robot yardımlı parsiyel nefrektomi (RYPN) yapılan ilk 56 hastamızda cerrahi teknik ve onkolojik sonuçların değerlendirilmesi. Materyal ve metod: Mart 2015 ile Şubat 2018 tarihleri arasında RYPN yapılan 56 hastanın prospektif olarak toplanan verileri geriye dönük olarak analiz edildi. Preoperatif kan parametrelerinde hemoglobin, serum üre/kreatinin ve karaciğer fonksiyon testleri bakıldı. Perioperatif parametrelerde; ameliyat ve iskemi süreleri ile kan transfüzyonları kaydedildi. Postoperatif olarak hemoglobin değerleri ve patolojik sonuçlar incelendi. Bulgular: Yaşları ortalama 59 yıl (32-84) olan 44 erkek ve 12 kadın hastaya transperitoneal yaklaşınla RYPN uygulandı. Ortalama tümör çapı 3.8 cm (1.5-8) olan 27 sağ, 29 sol renal ünite opere edildi. Ortalama operasyon süresi 151 dk (90-250), ortalama sıcak iskemi süresi 24.5 dk (18-35), ortalama kan kaybı 63 ml (25-100) idi. Bir hastada (% 1.7) transfüzyon gerektiren perirenal hematom gözlendi. Hiçbir hastada açık cerrahiye dönülme ihtiyacı olmadı ve hiçbir hastada nefrektomi gerekmedi. Sekiz hastada pelvikaliksiyel sistem açıldığı için onarım yapıldı ancak hiçbirisine üreteral stent yerleştirme ihtiyacı duyulmadı. Böbrekteki kitlelerin % 78.5’i primer renal hücreli karsinom olarak raporlandı ve 4 hastada (% 9.0) cerrahi sınır pozitif olarak belirtildi. Hastaların ortalama takip süresi 13(4-36) aydı ve hiçbir hastada lokal rekürrens ya da uzak metastaz görülmedi. Hiçbir hastada insizyonel herni gibi geç dönem komplikasyon izlenmedi. Sonuç: RYPN, iyi seçilmiş evre 1 böbrek tümörlerinde güvenle uygulanabilen bir cerrahi yöntemdir. Cerraha sağladığı sütür atma kolaylığı ve hareket serbestliği sayesinde sıcak iskemi süresini makul düzeylerde tutarak, öngörülen onkolojik ve fonksiyonel sonuçlara, düşük morbidite ile ulaşılmasını sağlar.
Purpose: assessment of the technical and oncological outcomes of our first 56 patients with robotic-assisted partial nefrectomy (RYPN) due to kidney tumor in our clinic. Materials and methods: Data collected prospectively from 56 patients in RYPN between March 2015 and February 2018 were reverse analysis. Preoperative blood parameters were examined with hemoglobin, serum urine/creatine and liver function tests. Perioperative parameters; blood transfusions were recorded with the periods of surgery and skemic. Postoperatively hemoglobin values and pathological results were studied. Results: RYPN was applied with transperitoneal approach to 44 men and 12 women with an average age of 59 (32-84) years. The average tumor diameter is 3.8 cm (1. The 5-8) 27 right, 29 left renal units were operated. The average operation time was 151 minutes (90-250), the average heat time ischemic was 24.5 minutes (18-35), the average blood loss was 63 ml (25-100). Perirenal hematoma, which requires transfusion, was observed in a patient (1.7%). None of the patients had no need to go back to open surgery, and none of the patients had no need for nefrectomy. In eight patients, the pelvicalyctic system was repaired because it was opened, but no one needed to place a genital stent. 78.5% of the kidney masses were
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Benzer Makaleler | Yazar | # |
---|
Makale | Yazar | # |
---|