Görüntüleme
20
İndirme
5
Giriş-Amaç: Hipertiroidi tedavisinde radyoaktif iyot(RAI) tedavisi sık kullanılan bir tedavi yöntemidir. Çalışmamızın amacı kliniğimizde graves ya da toksik nodüler guatr nedeniyle RAI tedavisi uygulanan hastaların klinik-laboratuar ve görüntüleme bulguları ile birlikte tedavi sonuçlarını değerlendirmek ve tedavi yanıtını belirleyen parametreleri belirlemektir.Method: Çalışmaya 2011-2015 yılları arasında kliniğimize graves (n=27) ve toksik nodüler guatr (n=48) tanısı nedeniyle yönlendirilen ve RAI tedavisi uygulanmış, ortalaması 55,15±11,85; yaş aralığı: 27-81 olan 75 birey dahil edildi. Çalışmaya katılan hastaların %28’i (n=21) erkek, %72’si ( n=54)kadın idi.Ortalama radyoaktif iyot tedavi dozu graves için 16,3mCi,toksik nodüler guatr için 18,3 mCi’ydi. 6.ayda hipotiroidi ya da ötiroidi gelişen hastalar tam kür olarak kabul edildi ve hastalar iki gruba ayrıldı. Birinci grup 6.ayda hipotiroid ve ötiroid olanlar yani tedaviye yanıt verenler, ikinci grup ise 6.ayda hala hipertiroidi ya da subklinik hipertiroidi olanlar yani tedaviye yanıt vermeyenler olarak belirlendi.Gruplar; yaş, cinsiyet, tedaviden önce yapılmış sintigrafi sonuçları (tiroid bezinin büyüklüğü, radyoaktivitenin dağılım paterni, nodül aktivitesi), ultrasonografik olarak ölçülmüş tiroid nodül çapı (multipl olanlarda en büyük olan),RAIU değerleri, antitiroid ilaç kullanımı ve RAI tedavi dozu gibi parametreler açısından karşılaştırıldı. Bulgular: RAI tedavi sonrasındaki takiplerde hastaların %73,4’ü(n=55) tedaviye yanıt vermiş olup %26,6’sı (n=20) tedaviye yanıt vermemiştir. Tedaviye yanıt vermeyen hastaların %15’inde (n=3) hipertiroidi, %85’inde (n=17) subklinik hipertiroidi mevcuttu.Tedavi yanıtının belirlenmesinde gruplar arasında tedavi sonrası TSH düzeyleri arasında anlamlı fark bulunmaktadır (p<0.001).Gruplardan bağımsız graves ve nodüler toksik guatr’lı hastalarda tedavi sonrası TSH düzeyleri arasında anlamlı fark bulunmuştur (p<0.008).RAI tedavi öncesi 68 hastanın antitiroid ilaç kullanım öyküsü bulunmakta olup medikal nüks gelişen 37 hastada, tedavi yanıtı açısından anlamlı fark bulunmuştur (p<0,05). Diğer 31 hastada antitiroid ilaç kullanımı ile tedavi yanıtı açısından ilişki bulunmamıştır.Bunun dışında gruplar arasında; yaş, cinsiyet, tedaviden önce yapılmış sintigrafi sonuçları (tiroid bezinin büyüklüğü, radyoaktivitenin dağılım paterni, nodül aktivitesi), ultrasonografik olarak ölçülmüş tiroid nodül çapı (multipl olanlarda en büyük olan),RAIU değerleri ve RAI tedavi dozu arasında ilişki bulunmamıştır.Sonuç: RAI, hipertiroidide kullanılan bir tedavi yöntemi olup tedaviyi etkileyen parametreler göz önüne alındığında; her hastayı kendi klinik-laboratuar ve görüntüleme yöntemleri ile birlikte değerlendirmek daha etkili bir tedavi etkinliği sağlayacaktır.Medikal nüks gelişen hastalarda tercih edilebilecek güvenli bir tedavi yöntemidir.
Introduction: Radioactive iodine therapy (RAI) is a commonly used therapy method in the treatment of hyperthyroidism. The aim of our study is to evaluate the clinical-laboratory and imaging findings of patients who are treated with RAI due to graves or toxic nodular guatr in our clinic and to determine the parameters that determine the treatment response.Method: The study included 75 individuals who were diagnosed with graves (n=27) and toxic nodular guatr (n=48) between 2011 and 2015. 28% of the patients involved in the study were men (n=21) and 72% (n=54) women.The average radioactive iodine therapy dose was 16.3mCi for graves, and 18.3mCi for toxic nodular guatr. 6 . Patients developing hypothyroidism or anthyroidism per month were considered full-course and the patients were divided into two groups. The first group was identified as those with hypothyroids and osteoporosis in 6 months, that is, those who respond to treatment, and the second group was identified as those who still have hyperthyroids or subclinical hyperthyroids in 6 months, that is, those who did not respond to treatment.The groups were compared in terms of parameters such as age, gender, syntigraphic results made before treatment (the size of the thyroid gland, the distribution pattern of radioactivity, nodular activity), the ultrasonically measured thyroid nodular diameter (the multiple are big), the RAIU values, the use of anti-thyroid drugs and the RAI treatment dosage. Results: In follow-up after RAI treatment, 73.4 percent(n=55) of patients responded to treatment and 26.6 percent(n=20) did not respond to treatment. In 15% of patients who did not respond to therapy (n=3) hyperthyroidism, 85% (n=17) subclinical hyperthyroidism.The determination of the therapeutic response makes a significant difference between the post-treatment TSH levels between the groups (p<0.001).In patients with non-group graves and nodular toxic guatra, there was a significant difference between the post-treatment TSH levels (p<0.008). In 31 other patients, there was no connection with the use of anti-thyroid medications in terms of treatment response. In addition, there was no relationship between the groups; age, gender, syntigraphic results made before treatment (the size of the thyroid gland, the distribution pattern of radioactivity, nodular activity), the ultrasonically measured thyroid nodular diameter (multiple which is bigger),RAIU values and RAI therapy dose.Result: RAI is a therapeutic method used in hyperthyroidism and taking into account the parameters affecting the treatment; evaluating each patient together with their own clinical-laboratory and imaging methods will provide a more effective therapeutic effectiveness.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
