Abstract:

Amaç: Akut apandisitte, başvurudan ameliyata kadar geçen süre hakkında önemli miktarda literatür bilgisi olmasına rağmen, hastaların acil servise başvuru zamanı ve bunun sonuçlarını inceleyen sınırlı sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışmada akut apandisitli olguların hastaneye başvuru zamanı ile apendiks inflamasyonu arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2016-2019 yılları arasında akut apandisit nedeniyle opere edilen 151 olgu çalışmaya dahil edildi. Olgular acil servise başvuru saatine göre 08:00-18:00 ile 18:01-07:59 olarak 2 gruba ayrıldı. Operasyon sonrası incelenen apendiks dokusunun histopatolojik özelliklerine göre ise hafif-orta apandisit (grup I) (lenfoid doku hiperplazisi, oblitere apandisit, akut apandisit, lokalize peritonitli olgular) ve şiddetli apandisit (grup II) (flegmonoz, perfore, apseli olgular) olmak üzere 2 grup belirlendi. Belirlenen gruplar hastaneye başvuru zamanına göre ve apendiks histopatolojik özelliklerine göre karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 151 olgunun yaş ortalaması 38,6 (16-87) idi. Olguların %35’i hastaneye gündüz, %65’i ise gece başvurdu. Operasyona kadar geçen süre 5,7 (1-20) saat idi. Gündüz ve gece başvuruda perforasyon oranları ve apendiksin inflamasyon şiddeti benzerdi. Başvuru zamanı ile C-reaktif protein (CRP) ve kan beyaz küre (WBC) düzeyleri arasında ilişkili bulunmadı. Ciddi apandisitli olguların hastanede yatış süresi ve komplikasyon görülme oranları daha yüksekti (p<0,05). Olguların hastaneye başvurudan operasyona kadar geçen süre şiddetli apandisit grubunda daha fazla idi (p<0,05). Sonuç: Akut apandisitte hastaneye başvuru zamanı ile akut apandisit şiddeti arasında ilişki görülmedi. Ancak operasyona kadar geçen sürenin morbiditede artış sağladığı görüldü. Olgular zaman diliminden bağımsız olarak bekletilmeden opere edilmelidirler. 

Keywords: