Özet:

İkinci basamak sağlık kurumunda ameliyat edilen penetran karın yaralanmalarını epidemiyolojik olarak irdelemek. Eylül 2004 - Aralık 2008 tarihleri arasında Kars Devlet Hastanesine penatran karın yaralanması nedeni ile ameliyat edilen olgular retrospektif olarak incelendi. Hastalar yaş, cinsiyet, yaralanma nedeni; ateşli silah veya delici kesici alet, ameliyat bulguları ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Penetran yaralanma nedeni ile ameliyat edilen 80 hastada yaş ortalaması:30,81+2 (8-83), kadın/erkek oranı:12/68(%15/-%85) idi. Hastalar yaş gruplarına göre incelendiğinde 15 yaş ve altı; 6 olgu (% 7,3) 16-64 yaş grubunda;71 olgu (%86,6), 65 yaş ve üstü; üç olgu (%3,1) saptanmıştır. Yaralanma nedeni olarak 56 (%70) olguda kesici delici alet, 24 (%30) olguda ateşli silah yaralanması tespit edildi. Opere edilen olgulardan 16 hastada ( %20) negatif laparatomi yapılmıştır. Negatif laparatomi yapılan olgulardan 13’ü (%23,5) kesici delici alet yaralanması, üç (%12,5) olgu ise ateşli silah yaralanması nedeniyle ameliyat edilmişlerdi. Yaralanan organ sayısı olarak 21 olguda (% 32,8) tek organ yaralanması görülürken 43 olguda (% 67,2) birden fazla organ yaralanması görülmüştür. Organ yaralanması,sık 18 olguda (% 28,1) İnce barsak, 12 olguda (%18,8) kolon, 12 olguda (% 18,8) mide, 8 olguda (% 12,5) karaciğer, 8 olguda (% 12,5) diafragma, 6 olguda (%9,4) dalak, 3 olguda (%4,7) böbrek, 2 olguda (% 3,1) pankreas yaralanması olarak tespit edilmiştir. Hastanede ortalama kalış süresi:5,9+2 (4-11) gündür. Dört olgu (% 5) opere edildikten sonra hastaların yoğun bakım ihtiyaçları olması nedeniyle ileri bir merkeze sevk edilmiştir.Tarafımızdan tedavisi tamamlanan olguların 8’inde (% 10,5) komplikasyonlar görülmüştür. İkinci basamak sağlık kurumumuzda penetran karın yaralanmalarının daha çok genç erkeklerde ve delici-kesici alet ile oluştuğu, organ yaralanmasının çoğunlukla birden fazla olduğu,sık yaralanan organın ise ince barsak olduğu görüldü. Penetran yaralanmaların büyük çoğunluğu ikinci basamak sağlık kurumlarında tedavi edilebilir. Ancak gerektiğinde ilk müdahalenin ardından ileri bir merkeze sevk edilmelidir.

Anahtar Kelimeler: