Amaç: Konjenital diyafram hernisinde sağkalımı etkileyen olası prognostik faktörlerin belirlenmesidir Yöntem: İki yenidoğan yoğun bakım ünitesinde 2016-2020 yılları arasında tedavi edilen tüm konjenital diyafram hernisi tanılı hastalar retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Antenatal ve doğum öyküleri, antropometrik ölçümler, fıtığın klinik özellikleri, hemitoraksa visseral herniasyon, çok düşük fetal akciğer volümü (<%15) ve ameliyat/doğum odasında pnömotoraks nedeniyle acil müdahale ihtiyacı, pnömotoraks ve pulmoner hipertansiyon gelişimi durumu ve bunların sağkalım durumu üzerindeki etkileri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 31 hasta alındı. Pulmoner hipertansiyon (p=0,006), pnömotoraks (p=0,009), çok düşük fetal akciğer volümü (p<0,001), hemitoraksa karaciğer (p=0,024) ve mide (p=0,029) herniasyonunun mortaliteyi istatistiksel olarak artırdığı saptandı. Binomial regresyon modelinde, PTX ve hipoplastik akciğer en önemli karıştırıcı faktörlerdi (R2 McF: 0;858, p<0,001). Hastaların %19,4’ünde ameliyathanede/doğum odasında acil müdahale ihtiyacı oldu. Ölen ve yaşayan hastalar arasında postnatal ameliyat olduğu gün açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç: Postnatal ameliyat günü mortaliteyi etkilemedi. Pnömotoraks, çok düşük fetal akciğer volümü, pulmoner hipertansiyon, hemitoraksa mide ve karaciğer herniasyonunun sağkalımı azalttığı görüldü. PTX ve hipoplastik akciğer en önemli karıştırıcı faktörlerdi.
Purpose: Identification of possible prognostic factors affecting survival in congenital diaphragm Method: All patients with congenital diaphragm diagnosed treated between 2016-2020 in two newborn intensive care units were included in retrospective study. Antenatal and birth history, anthropometric measurements, the clinical characteristics of the foetus, hemitoraksic viral herniation, very low fetal lung volume (<15%) and the need for emergency intervention due to pnömotoraks in the surgery/born room, the state of development of pnömotoraksic and pulmonary hypertension and their effects on the survival state were recorded. 31 patients were taken to the study. Pulmonary hypertension (p=0,006), pnömotoraks (p=0,009), very low fetal lung volume (p<0,001), hemitoraksic liver (p=0,024) and abdominal herniation (p=0,029) have statistically increased mortality. In the binomial regression model, PTX and hypoplastic lungs were the most important mixing factors (R2 McF: 0;858, p<0,001). 19.4 percent of patients needed urgent intervention in the hospital/born room. There is no statistically significant difference between the dead and the living patients on the day of postnatal surgery. The postnatal day of surgery did not affect mortality. Pnomotoraks, very low fetal lung volume, pulmonary hypertension, hemitoraks, and hepatic herniation have been found to reduce the survival. PTX and hypoplastic lungs were the most important mixing factors.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Benzer Makaleler | Yazar | # |
---|
Makale | Yazar | # |
---|